不打针少用药，小儿推拿调理积食发热伴扁桃

男，3岁多，主诉:因发热(38度4)，咽痛，口臭，不思饮食于8月29日就诊。

接诊时查见:发热，面红唇赤，烦躁哭闹，手心干热，脘腹胀满，不思饮食，口臭，扁桃体红肿化脓，双侧下颌下腺肿大，大便未下，舌苔厚黄，脉数。

诊断:1，食积(发热)2，乳蛾(扁桃体化脓)

治测:消食导滞，凉血消肿

配穴:清脾胃，清大肠(泻中焦积热，通腑泻火并引邪外出)，平肝清肺，大清天河水(清热泻火，清心除烦)，退六腑(消食导滞，清脏腑热)，中院，天枢，顺摩腹，(通调肠腑瘀堵，理气和中，捉进胃肠蠕动，助其排便)，下捏脊，下七节(清肠腑之热)。配合大椎，肺俞等处刮痧(清热解毒，为邪气找出路)。嘱一天两次，清淡饮食，多喝水，38度5以下行温水浴、物理降温必要时予退热药降温以防热盛惊风。下午复诊时体温38度，按原方推治完毕后行左手少商，商阳等点刺。夜间体温升至39度多，腹部烫手，其母用开塞路通便排出坚硬羊粪蛋便、整夜烦躁，没精神，因咽喉肿痛，吞咽困难，饮水量少。

8月30日早查孩子体温38度，扁桃体脓液部分吸收，舌苔较前稍薄，仍感口臭，精神仍差，按原思路推治，并穴位点刺放血治疗。下午7点半左右回诊时在原方上加了点揉支沟，照海，太冲，解溪等，回去晚8点半左右电话回访妈妈说开始进食及主动引水了，精神，情绪明显好转。

8月31号早复诊时孩子整个精气神好了很多，能进食并自己下地活动玩耍跑跳，扁桃体明显缩小，脓液基本消失，舌质淡红，脉和缓。妈妈说孩子露出了久违的笑容，终于松了口气。

9月1日早复诊孩子情、况基本正常，为巩因治疗，继推两天痊愈。

治疗过程中妈妈配合很到位，整个病理过程很顺利，大大缩短了时间，虽说中途曾出现危重症状，由于妈妈的及时处置，让宝宝转危为安。

辨证分析:本案例是因孩子平素饮食不知节制，且喜喂食厚味之品，导致脾胃功能运化失常，长期饮食积滞郁而化热，故见口臭，手心干热，脘腹胀满。忽感风热疫毒之邪，侵犯肺卫，疫毒化火，蕴结肺胃，循经上冲，攻窜咽喉，毒聚则气血不和，故见发热，扁桃体红肿化脓，颈脖肿胀(下颌下腺肿大)，咽喉为肺胃之通道，因此吞咽不便而不思饮食，烦躁哭闹，热邪炽盛灼伤津液，故大便千结不下及舌红，苔厚，脉数之征象。

(注:治疗过程中仅用了口腔炎喷雾剂清洁口腔之外，未用其它任何口服药物)

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