国医大师何任教授中医治疗恶性肿瘤之心得

2017-6-13 来源:本站原创 浏览次数:

治疗的基本法则——扶正祛邪

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恶性肿瘤是一种严重威胁人们的健康和生命的疾病。虽然,恶性肿瘤也归属在徵瘕聚的范围讨论,但从根本上来说总离不开正气与邪气两个方面。中医对疾病的发生之认识都是在“邪之所凑,其气必虚”、“正气存内,邪不可干”的基本理论上加以发挥的。我们讲的扶正祛邪也是立足于这一基本观点的。所谓“扶正”,是扶助人体对“邪”的防御能力,使人体达到正常功能,即所谓培本。明·李士材根据《内经》治病必求于本的说法,提出“善为医者,必责根本。而本有先后天之辨,先天之本在肾,后天之本在脾。”这样明确地位“扶正”的具体措施在一定程序上落实在培补脾肾这个方面。“正”得到扶助,使之达到正常功能就能防御病邪,因而“扶邪”之功一方面既可以从“扶正”间接地得到;而用药直接抗病制邪也是“祛邪”的另一方面措施。

“先天之本在肾,后天之本在脾”。

肾考,“作强之宫,技巧出焉”。意味着肾为人身对内外环境的变化能起一定效率的生理反应。《难经·三十六难>说:”肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门。”强调了肾中阳气之重要。明·张介宾说:“命门为精血之海,脾胃为元气之根,水火之宅,五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。命门有火候,即元阳之谓也,即生物之火也。”这都说明“命门“是生命关键之处;是先天之气蕴藏之所在;是人体生化的来源,是生命的根本。就整个肾的概念来看,它还具备了“藏精”、“主水”、“纳气”、“主骨“、‘生髓”、“开窍于耳及二阴”的广泛功能。精是构成人体的基本物质,也是人体多种机能活动的物质基础。肾精化生肾气,它包含了“元明”、“元阳”、“真阴”、“真阳”这提示出肾是调节人体的生长、成熟、防御、应激、平衡、代谢等各项重大作用的所在。由此而使我们明确:不是从解剖而是从个肾的功能来看它极为重要的作用。

脾为后天之本。《内经》说:“脾为仓凛之宫、五味出焉,能化糟粕,转味而出入者也”。又谓:“脾与胃,以膜相连,而能为胃行其津掖。”脾、胃、肝、胆、小肠、大肠都属消化系统。脾主运化,主肌肉,主升清降油。主四肢,开窍于口,其华在面。脾又有统血之功。故脾有运化水谷精微和水湿,统摄血液,使其能正常运行干经脉,不使外溢的作用。主四肢、肌肉之涌养活动:脾与胃既相为表里,又为营血生化之源。故为后天之本。这是以说明脾对全身的协调活动,特别是对饮食物的消化、吸收、合成、代谢都有着十分重要的作用。它还对全身气血的充盈和虚衰、肌肉四肢之健旺和怠乏、面色唇口的润泽和萎枯都有极大的影响。

从k面的探索可以看出,中医对脾肾于全身的影响视“脾肾为本”是有根据的。所以,何任教授强调:扶正祛邪的法则,总的就是以扶脾、肾为重点。当然这中间包括对气、血、阴、阳的扶助补益在内。在运用扶正的补养方法时,首先照顾脾胃,因为,如果这个后天生化之源不能很好运化。那么任何补养都不能起到应有的作用。故扶正法对脾胃的注意应放在首位。脾肾两者没有衰败,则抗病祛那就有了本身的基础。何任教授对防治肿瘤,按其不同病情或以补脾为主,或以补肾为主,或脾肾双补。在扶正的同时,并配以制病(抗癌)药。将扶正的补益药与抗病(癌)药同用,比单纯的用抗癌药似乎更为有益,更少副作用。

二、应用扶正祛邪法的十二字要诀何任教授认为对于恶性肿瘤的治疗应采取中西医结合的综合疗法,如手术、放疗、化疗,与中医中药相结合,取长补短,以期达到更佳的治疗效果。就中医中药治疗而言,何

任教授强调,使用扶正祛邪法则,必须掌握十二字要领——“不断扶正,适时攻邪,随证治之。”

‘不断扶正”,就是指治疗自始至终以调整正气,培益本元.使病人提高抗病能力。而视不同的阶段,用药程序上略有轻重而已。·

“适时攻邪”,即适时地用中药抗癌药。所谓适时,比如说:一面在化疗或放疗,即其他医生用攻邪的多了,中药就不一定再用攻癌药物。如果化疗等告一段落或结束,恢复期间,可以适时多用些抗癌中药。

“随证治之”,癌肿治疗过程中,由于症状的轻重,病程的长短,以及年龄、性别的各异,饮食、环境的不同。出现的证情多种多样,不尽相同、视证情而进出。如出现发热、疼痛、出血等症状,这就要随时加减药物,如解热、镇痛、止血等。有些轻的合并症状,如化疗后的目纳差或呕吐等,就要针对症状而用药一般随证常用清、解、和、渗以及

消导、开胃、调达和营、解热止痛、消肿利尿以及安脏气。

中医中药治肿瘤方法较多,用药亦有各种学术见解之不同,应该加以选择。用单纯扶正补益药来治肿瘤,如确实能提高机体免疫功能,则对减少肿瘤转移和复发将会起到一定的作用。但目前尚少例证。二是以攻邪为主的方法,一班值得大力推广采用的,也是无数案例证实有效的果断做法。如果邪实明显,正气不衰,防止复发转移,攻坚散结宜急,药量可适当加重;若一般肿瘤手术、放疗、化疗以后,病邪趋于缓解,正气有恢复倾向,但气阴损伤还明显存在时,则攻邪之药宜适当减量并逐渐配合一些扶正、培本之品为药。

三是扶正祛邪同时合用的方法,如果病例选择恰当,本方法是可取的。面对邪正的矛盾,要作到“祛邪不伤正,扶正助祛邪。”至于扶正与祛邪何者为主,二者是有区别的,但也不

能截然分割。机体情况差异很大,邪正力量对比亦各不相同,不能笼统说以何为主。大体早中期,体力未定,气血末损,可偏重攻邪。若晚期,气血衰败,应以扶正为主,但也不能忽视攻那。像肿瘤这样一种比较复杂的而病程迂回曲折的病证,耍摸出一个精确平稳而又有效率的无疵的治疗方法,确实要细致体味和探索。“玉石俱焚”的做法并不可取。要做到既不伤正,又不助邪,探讨恰当的扶正扶邪同时进行的做法可能是另辟摸径的。这是以“无虚虚”、“无实实”为根据的。不至于“故疾未已,新病复起”。肿瘤固然不动而

病人已奄奄一息,这是医生病人都是不希望的事,因而用药要视病证而施,当用峻猛,如病人能承受,且有所见效,就得坚持守方,不可辍药。若是药后病人明显出现副作用,就

应调换措施。“粗工凶凶,以为可攻”的蛮干,是欠妥当的,而扶正祛邪同时进行的做法,可以减少或者避免这种不足之处。在我国目前条件下,遇到明确诊断为肿瘤而又可适当作手术的,尽量使之手术,力争做得早,做得好。手术切除后,结合服中药治疗比较妥当。有些病人畏惧手术,或不具备手术指征的.要求单独用中医中药治疗,则要慎重对待,更加倍地注意,严密地定时检查,果断处理,决不能掉以轻心。

扶正括邪的另一侧面就是饮食要恰当。有目的地摄取合扶正祛邪作用的食物,亦是有助复健的。何任教授曾遏一多发性直肠息肉患者,经x摄片证实,但又不具备手术指征,乃嘱每日服食惹米50一克,代早餐.未服其他药,连服半年以后,再摄片肠息肉已不明显的例子。即使是癌瘤患者每日服苡米、茯苓,对防止复发亦有益无害.其药理作用、机转如何,应该进一步探索;

四、常用于恶性肿瘤的扶正祛邪方药

何任教授不仅掌握传统中药的性味功效,而且经常吸取现代医学研究中药的新知识。他常给我们介绍说:补脾、益气药有四君子汤、红枣、黄花、苡仁等,补血养阴药有当

归、鸡血藤、丹参、天冬、麦冬、沙参等;补肾有地黄、杜仲、川断、六昧地黄九等,均视病情而选择。抗癌祛邪药如猫人参,多用治麻风及肿瘤。苡仁,药理实验对癌瘤有抑制

作用及治扁平沈有效,并有健脾渗湿作用。每日煮贪30克,空腹代早餐,效用颇为理想。白花蛇舌革.药理实验对癌瘤、白血病有抑制作用并能促进抗体形成,增加白细胞吞噬

力。半枝莲,药理实验对癌瘤有抑制作用。少数病例服用本品后略有大便次数增多之副作用。

扶正药中有些也有抗癌作用的,如白术.药理实验能抑制某些癌瘤并有免疫促进作用。甘草对实验动物骨髓瘤等有抑制作用,茯苓、猪苓等也有抑瘤,增加抗体等功能。

五:恶性肿瘤的预防及其他

1.癌肿的预防

癌肿是否可以预防,是深为人们所







































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