扁桃体肥大
2017-7-18 来源:本站原创 浏览次数:次临床上将扁桃体肥大分为三度
一度肥大扁桃体仍限于扁桃体窝内,二度肥大扁桃体超出扁桃体窝,但距中线尚有一定距离,三度肥大扁桃体肥大如核桃,达到或接近中线,甚至两侧扁桃体能相互触碰。
病因、症状病因
由于细菌和病毒的感染,其中细菌感染更为多见,病原菌多为溶血性链球菌,葡萄球菌。
症状
小儿扁桃体过度肥大时可出现睡眠打鼾、呼吸不畅、吞咽或言语共鸣障碍等。
扁桃体切除术适应症1、慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿
2、扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发声功能。
3、慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的“病灶”,或与邻近器官的病变有关联。
4、白喉带菌者,经保守治疗无效时。
5、各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并摘除;对恶性肿瘤则应慎重。
扁桃体切除术禁忌症
1、急性炎症时,一般不实施手术,宜在炎症消退2-3周后切除扁桃体。
2、造血系统疾病及凝血机制障碍者,如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等,一般不手术。
3、严重全身性疾病,如活动性肺结核、风湿性心脏病、先天性心脏病、关节炎、肾炎、高血压病、精神病等。
4、在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区,以及其他急性传染病流行时,或患上呼吸道感染疾病期间,不宜手术。
5、妇女月经期前和月经期、妊娠期、不宜手术。
6、患者亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高,白细胞计数特别低者,不宜手术。
术后护理1防止出血:①手术当日尽量少说话,避免咳嗽,轻轻吐出口腔分泌物,不要咽下;②密切观察生命体征、神志、面色及口中分泌物的色、质、量,注意全麻未苏醒者有无频繁吞咽动作,如有活动性出血应立即报告医生并协助止血;③勿食辛辣、生硬和过热食物,漱口时冲洗力度不可过大,以免损伤创面引起出血。
2减轻疼痛:解释创面疼痛为术后正常现象,指导病人听音乐、看电视等分散注意力以减轻疼痛。
3预防感染:术后次日晨开始漱口,注意保持口腔清洁。向病人解释术后次日创面会形成一层具有保护作用的白膜,勿用力擦拭,以免出血和感染。遵医嘱应用抗生素。
4鼓励进食:扁桃体摘除术后饮食为流食,如豆浆、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁、乳类等。禁食热水、咖啡、浓茶、酒等,三天后改为半流质饮食,如大米粥,、小米粥、鸡蛋糕、豆腐脑等,一周后改为软食,如面包、馄饨、面条等,半个月后改为普食,2周内忌食硬食及粗糙食物。
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