扁桃体到底切不切
2016-10-4 来源：本站原创 浏览次数：次门诊经常遇到反复扁桃体炎和扁桃体肿大的孩子，有时医生会建议做扁桃体的切除，一听到要手术家长常会感到紧张，那么到底哪些情况需要做扁桃腺切除呢？
哪些情况需要做扁桃体切除？
1、反复的咽部感染，特别是反复多次的急性化脓性扁桃体炎。
化脓性扁桃体炎即以扁桃腺化脓为主要表现的炎症，简称“化扁”。主要致病菌为溶血性链球菌，其他细菌及病毒也可导致，但比率比较低。
化扁需要抗生素治疗,多选择青霉素族或头孢类抗生素。口服为主，但有些化扁病情重，高热不退，或是是耐药菌株导致，需要静点抗生素治疗。一般治疗效果是比较好的，但也有些病例静脉使用抗生素3-5天或更长时间才退烧。
如治疗顺利，体温很快会降至正常，但化脓性扁桃腺炎的治疗疗程是7-10天，有的根据病情可达14天，家长一定不要着急停服抗生素。
为什么强调化扁的治疗疗程，是因为化脓性扁桃体炎大部分是由溶血性链球菌引起，这种细菌可能引发变态反应，感染后继发风湿性心脏病、肾炎、关节炎等。化脓性扁桃体过早停药会导致疾病反复，而反复的化扁使继发肾炎、心脏炎、关节炎的可能性增加。所以一定不要自主停药。
还有一部分孩子即使按规定疗程治疗，仍反复化扁，2-3个月就发病一次，这种情况就要考虑是否需要做扁桃体切除手术。
即使不是化脓性炎症，多次的扁桃体炎或反复的咽部感染也是扁桃体切除的指证。
2、扁桃体肥大导致呼吸道堵塞。
急性炎症时扁桃体会充血肿大，急性炎症消退肿大会缓解，但如果反复炎症就会发生扁桃体肥大，或者由于个体差异，有的孩子扁桃体肿大容易消退难，也容易造成扁桃体肥大。
扁桃体肥大会堵塞呼吸道，引起入睡后打鼾，并产生一系列不利于身体的作用：
呼吸道阻塞使孩子在睡眠中缺氧，会导致脑部供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子身高，还可能影响孩子智力。
因吸入氧气不足，会导致心率增快，久之，会导致心脏增大。
睡眠缺氧，使睡眠质量降低，表现为白天精力不集中，上课走神，易发脾气。
因呼吸不畅而张口呼吸，失去鼻粘膜对空气进行加温、加温和过滤，干冷的空气降低呼吸道粘膜的抗病能力，是呼吸道感染易发。
当发现孩子由于夜间呼吸道阻塞打鼾导致白天无精打采、精神不振、易怒，或者生长发育受到影响身高体重均落后于同龄儿，应带孩子就诊检查是否有扁桃体肥大，以及是否需要手术切除。
总之，手术毕竟不是一件小事，具体是否需要手术需要请耳鼻喉科专科医生来确认。医生会结合患儿的病史、临床检查，以及手术与否的利弊做出综合评价。
扁桃体切除会影响孩子抵抗力吗？
有的家长担心切除了扁桃体会不会导致抵抗力下降，家长不需有这种担心。扁桃体是一个免疫器官，但人体免疫器官很多，扁桃体只是众多免疫器官中的一小部分，切除后并不会导致整体抵抗力下降。反而有一些孩子由于感染灶的切除，患病减少，身体越来越好。
手术只能全麻吗？
如果耳鼻喉医生确定需要做扁桃体切除，就需要进手术室进行全麻手术。术前需要做一些手术相关的术前化验检查，手术过程并不复杂，术后一般需要住院观察1~3天。
很多家长都会担心麻醉会不会影响孩子的智力，至少从目前的资料看，麻醉是不会对孩子的智力有损害的。儿童麻醉严格的按照体重用药，非常安全，快捷，麻醉的不良反应很少。
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耳鼻喉医生介绍：
孙鹏医生
年毕业于首都医科大学儿科医学系，同医院耳鼻咽喉头颈外科工作，医院鼻科专业进修学习，日本旭川医学大学访问交流。
擅长儿童耳鼻咽喉科常见疾病的诊断及治疗，对于儿童鼻科常见的感染性及过敏性疾病积累了大量的临床治疗经验。
擅长儿童腺样体及扁桃体切除术、先天性后鼻孔闭锁成型术、鼻腔泪囊吻合术、功能性鼻内镜手术等，主刀完成各种手术千余例。
门诊时间：
周一—周五8am-5pm（除周二）医院
周二8am-5pm医院
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