腺样体肥大的历史和警示故事医学其实很疯

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年，康拉德·维克多·施耐德（ConradVictorSchneider）首次注意到了腺样体的存在。

有关腺样体解剖的第一张图（Schneider,）

能找到的第二张有关腺样体的图片（Santorini,）

詹姆斯·厄斯利（JamesYearsley）在年报告了一个案例，该案例中，他通过从悬雍垂后去除粘膜来改善听力，这表明人们对鼻咽-耳疾病这种关系有一定的了解。

汉斯·威廉·迈尔（HansWilhelmMeyer）于年率先证明了腺样体与耳部疾病的关系，并开发了一种有效的，尽管有些困难的外科手术来切除腺样体。（腺样体切除术目前已在世界范围内广泛推广，成为多种疾病的治疗方法，包括中耳炎、言语问题、认知问题和睡眠呼吸暂停。）

迈尔的手术器械（边缘锋利的圆环）

然而，直到年代，腺样体切除术通常没有麻醉或没有全身麻醉。

做腺样体手术的孩子

早期的工具和技术包括使用裸露的指甲，指环刀，刮匙和电气干燥，后续才形成完善的手术流程和成套的手术器械。

早期手术器具

年，阿姆斯特丹医生AAGuye将腺样体肥大联系到注意力缺陷，即注意力不集中，记忆力差和头痛。这个想法为将腺样体疾病与学习失败，叛逆和逃学联系在一起奠定了基础。多年来，医生还将扩大的腺样体炎与耳聋，声音差，睡眠困难，感冒，体重减轻，躁动不安，胸口畸形，口呼吸，耳病甚至结核病联系在一起。

“口呼吸意味着腺样体肥大”在古力克和艾尔斯（GulickandAyres）

《学校医疗检查》，年（第2版），第1页。4。

到年代初，美国许多参与不断发展的学校卫生运动的人都确信腺样体肥大是学习的普遍障碍。自从年代以来，在许多城市进行的传染病检查都增加了这种体检。年，纽约市成为首批检查学生是否患有腺样体炎以及耳、鼻和喉咙问题的城市之一。

纽约市卫生局首席医学检查员约翰·克罗宁博士率先扩大了医学检查的范围。他声称在纽约市第公立学校上，在所谓的“后退”，“无法矫正”和“逃学”的特殊班级中，有名儿童中有名儿童患有腺样体肿大。克罗宁（Cronin）安排在学年结束时与改善贫困状况协会一起让农村的学生康复。在获得父母的允许后，医院带了三名医生来在学校进行手术。医生在84分钟内对81名儿童进行了手术。是在没有麻醉的情况下迅速进行这些手术，由于这些手术速度太快，手术技术方案粗糙等种种原因，孩子们离开学校流血很多，这也给一周后发生了骚乱种下祸根。

据报纸报道，成百上千的父母，其中大部分是东欧移民，跑到大约十二所当地学校，认为他们的孩子将受到医生的伤害或谋杀。有些人打碎窗户，许多人大喊大叫要求见孩子。孩子们最终都被提早接回家。第二天，在布鲁克林的布朗斯维尔也发生了类似的事件。这些事件之所以被称为“腺样体暴动”，是因为它们发生在学生接受外科手术一周后。为什么引起了骚乱？总结暴动原因，认为主要归咎于移民人口，称他们受到恐慌，他们对现代医学实践的可疑和无知。记者还评论说，当地医生故意散布谣言称儿童受到伤害，因为他们将免费的学校和城市服务视为对其业务的威胁。

已经广泛开展的手术腺样体切除术对听力下降的有效性导致人们相信消融淋巴样组织的放射线将同样有效，并导致放射线的广泛使用。从年代中期到年代初，二次世界大战期间，腺样体的放射疗法在儿童中得到广泛应用，并用于飞行员和海军潜艇人员。

放射性元素氡在鼻咽部的应用技术

最终，估计有50万至万儿童和成人接受了放射治疗。

埃德蒙德·福勒作为空军的外科医生，发表了两份报告，他介绍了氡治疗鼻咽的防止航空员耳炎用以恢复现役的美国空军人员在高空飞行。在年的一项研究中，34名飞行员在没有知情同意的情况下接受了这项研究，其中一半飞行员接受了50毫克小时的镭治疗，另一半接受了安慰剂治疗。在接受安慰剂治疗的17名飞行员中，有4名(24%)重返现役，在接受辐射治疗的17名飞行员中，有13名(76%)重返现役。然而没有关于辐射效果的持续时间或可能的长期后果的后续调查。

StaceyR.Guild（-）于年发表了一项后续研究，该研究针对的是以前被报告通过辐射减轻听力损失的儿童，发现辐射对高频率听损没有作用。辐射既无用又有害，后续研究发现患癌症的风险增加。

随着抗生素研发，人类终于有了对付细菌和炎症的良药。有效且便利的使用方式让抗生素有强大的依从性，从而导致手术的患者日益减少，为此手术医生发出怨言。

年有一篇文章似乎是在讨论抗生素的诞生和广泛使用使得腺扁切除术极大降低。

在这篇文章中作者谈到“在过去的几年中，初级保健医师越来越不愿意推荐儿童进行扁桃体切除术和腺样体切除术，而用于咽喉炎、扁桃体炎和中耳炎的抗菌治疗也越来越普遍。因此，更多的儿童在整个童年时期都保留着扁桃体和腺样体。文章中报道腺扁桃体肥大（也就没有及时做手术）致气道损害11例。睡眠中出现的典型症状包括打鼾、遗尿和阻塞性呼吸暂停。日间症状包括语音减退、口腔呼吸和头痛。文章认为腺扁桃体肥大导致的气道损害现在更常见了，因为接受手术治疗的儿童更少了。”

然而目前就我所知道的情况是手术又重新泛滥起来，2岁左右的孩子就建议做手术。人民网应该是比较权威的