关于ldquo忌口rdquo,我

我被患者问得最多也解释得最多的，是关于服用中药期间，是否需要忌口以及如何忌口的问题，而且我发现这个问题在慢性病患者群中更加凸显，所以我就这个不算太大、但又非常实际的问题，跟大家详细讲一讲。

不但是中医讲忌口，就是西医也讲忌口，病人在治疗过程中，不是什么都能吃的。所谓“忌口”，一般是指服药期间不能吃的东西。若吃了这些东西，就会对健康不利。中医学传统上非常重视的“忌口”，就是指病人不该吃的东西。若吃了这些东西，会导致病情加重或反复，正如医圣张仲景所著的《金匮要略》第二十四章“禽兽鱼虫禁忌并治”篇首所论：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则宜体，害则成疾，以此致危，例皆难疗”。在传统中医学里，对于病人的饮食是很有讲究的，有“吃药不忌口，坏了医生手”的说法。一般地说,中医的“忌口”主要包含了服药忌口和病症忌口两类。

中医学出于尽快治愈疾病的考虑，而要求患者忌食某些于疾病不宜、于身体有害的食物，如“服药忌口”，就是告诉患者在服用治疗药物时，忌食某些对所用之药会产生不良影响的食物，如患者正在服用健脾和胃、温中益气的药，忌食寒凉滑肠、难以消化的食物，如果吃了就影响疗效，药物难以达到治疗目的。一般来讲在服药期间，凡属生冷、油腻、酒酪、腥臭等不易消化或者有特殊的刺激性气味的食物，都应尽量予以避免。

特别注意的是，发烧患者还应忌食肉类和油腻之品，《黄帝内经素问·热论》中讲到：“病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也”。我注意到很多发热的患者，发热好彻底之前，吃了肉制品或者油腻之品，容易造成发热复作或者迁延难愈。

另外，古代中医文献上有常山忌葱，何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉，鳖甲忌苋菜等记载。以上这些说明服用某些中药时，不可同吃某些食物。这些知识病人不知道并不要紧，因为平时的饮食中不一定会碰上，而在服用这些特定中药时，如果需要忌口，医生会交代这些注意事项的。

中医还有一个忌口的原则叫“病症忌口”，作为患者就要注意，并且在日常生活中要做到。什么是病症忌口？是指由于患者身体康复的需要，要求忌食某些与病症不相宜的食物。比如患了肾炎要适当忌盐，患有痛风就不能够再吃啤酒、海鲜、动物内脏以及含有果葡糖胺的甜饮料等，肝硬化导致食管胃底静脉曲张的患者要尽量吃软烂的食物，不能吃有渣有梗的较硬食物，以免曲张的上消化道静脉被较硬的食物挤压破裂出血。

这说明服用中药期间不是要各种各样的忌口，而是根据患了何种疾病决定某项特定的忌口，而不是什么都要忌。

如有寒冷病症的患者忌食寒凉、生冷食物，如鸭肉、芦笋、莴笋、生藕、西瓜、勃荠、甘蔗汁、绿豆、梨等。内热病症的患者忌食辛温香燥等热性食物，如狗肉、羊肉、鳝鱼、荔枝、柑橘、蒜、姜、胡椒、辣椒、红参等。有的患者平素脾肾阳虚容易腹胀、腹痛、大便稀薄、畏寒肢冷，就应忌食生冷、黏腻等不易消化之品，以及肥甘厚味、膏滋油滑之类的食物。患肺胃阴虚、口干舌燥、心烦身倦者，忌食辛热、香燥的煎炸烧烤之品等。

患有失眠的人，忌兴奋性的食物或者饮料，如太辛辣的食物，以及酒精、茶叶茶等刺激性饮品，当然喝一些菊花茶或者玫瑰花茶是可以的。以上说明并不是像很多人认为的那样，只要是慢性病就忌食一切生冷寒凉、辛辣油腻或者烧烤水煮之品。

胃肠病患者，就是一个原则，给胃肠减负，胃肠在获得休息、休整之后，加上服用中药调理，身体自愈的潜能就会被激发出来，这些病人很快就好了。所以可以想象，如果我们给一个胃肠病的患者进补会怎样？比如给炖甲鱼汤喝，或者吃几条海参，鲍鱼，那就会导致虚不受补，甚至上火。

有一些心脑血管疾病的老年人，平时知道忌口，不敢乱吃东西，吃清淡的平常食物。但是调查发现，这些老年人，每逢过年过节病情就会复发或者加重。一问才知道，老人的儿女为了表示孝心，给老人买大鱼大肉吃，甚至专门炖元鱼汤，各种大补汤，老人吃了几天受不了了，又生病了。后来停止所有补品，每天就吃点小菜，蔬菜，粥，然后又恢复回来了。

所以大家一定要谨记，不是你认为的补品所有人都可以吃，要看能否消化和吸收得了，不然只会是好心办坏事。与其吃这样滋腻的、难以消化的高蛋白食物，不如坚持吃常食，即日常天天吃的东西，才是最安全最健康的。我们的肠胃已经适应了这些常食：米，面，当季蔬菜，不油腻的肉类等，而且即使常食也不能多吃。因为给身体的负担越小，对健康的消耗也越少，我们的精气神才会更加充沛。

所以要清淡饮食，七八分饱，成年人晚餐尤其要少吃，马不吃夜草不肥，人晚餐吃得多很容易肥胖，因为晚上活动少消耗少，再加上白天吃饭容易简单对付，而晚餐有时间就容易大鱼大肉，而且好些成年人晚上应酬多，吃得多更容易导致肥胖，明显超重的人很容易生各种疾病，尤其是代谢性疾病比如高脂血症、脂肪肝、糖尿病等，以及动脉硬化和高血压。肥胖还造成全身关节负担加重，特别容易导致老年性关节炎以及腰椎间盘突出，所以说“一胖毁所有”。成年人饭吃七八分饱，所获得的长远健康利益远超想象，绝不是吃得少了就吃亏了，或者有机会吃反而不吃就得不偿失。

还有，小孩子没有自控能力，饮食完全靠家长引导和控制。饮食控制好了，扁桃体肿大，腺样体肥大，反复感冒咳嗽，口腔溃疡，口臭便秘等病症，至少能少一半，因为这些问题主要是积食导致胃热而发病的。尤其体弱的幼小，要注意三餐吃慢一些，吃少一点，饿了再吃，不能整天吃得肚子鼓鼓的，鼓鼓胀胀的肚子从来不消。

还要注意三餐都要按时做饭、按时吃饭。特别是学龄前儿童，吃饭不能晚，如果吃饭晚，小孩子饿了就会找零食吃，然后吃饭时不愿吃、吃少了，就被大人拼命喂，好像这是很多老人的通病，生怕饿着孩子了。其实“要想小儿安，常要三分饥和寒”（因为小孩子新陈代谢快，产热多，其实要比大人穿的薄一些才对）。有时候明明小孩都说不吃了，还威胁说“不吃的话就不喜欢你了”，甚至对小孩子要打要骂什么的，所以中医认为，很多小孩子生病，都是“先伤气（情绪受伤），再伤食（饮食受伤），后伤形（身体受伤）”，老是大病不犯，小病不断，所以体质才会越来越差。

另外，来源不明的土鸡蛋不要吃，很多山林走地鸡，在林地里可能吃到毒虫子或者有毒的植物，导致下的鸡蛋也含有毒素或者过敏物质，我临床上见过很多常吃土鸡蛋导致复杂的皮肤病，通过服药排毒调理，再加上不再吃土鸡蛋不摄入新的毒素，往往服药一个月痊愈、两个月就彻底好了。

以上是医学上有关忌口的论述，我还有一些自己的感想和体悟如下：

一：当人体患有各种疾病，本身就导致食欲不佳，如果医生又这也不让吃那也不让吃，患者岂不是很痛苦？当然，物无美恶，过则为灾，什么好吃的东西，都是既不能一口都不吃，当然更不能吃太多，其实说白了，是根据自己的体质和病情去掌握一个度的问题。

二：忌口还要根据医生给您开的是何种性质的药物来分别对待，比如，很多人认为绿豆解药、萝卜解药，其实这种说法是不确切的。比如如果患有寒凉性质的疾病，医生开出了炮姜、肉桂等温热性质的药物，来祛除患者体内的寒气的时候，此时就不能再用绿豆了；而如果患者体内有了热毒，而医生给开了清热解毒中药的时候，寒凉的绿豆不但不解药，甚至还有助于清热解毒中药疗效的发挥。

而萝卜呢更非一定解中药，特别是服用人参期间忌食萝卜这条陈腐的规定，早就被现代中医药学界彻底地批判了，而且还有很多名中医专门把人参和萝卜籽（即莱菔子）同用，以萝卜籽助消化的作用来帮助人参有效成分的更好吸收。诸如此类的误区，希望大家仔细思考，分别对待，而不要人云亦云胡乱忌口，以致徒增烦扰，又于事无补。

三：忌口一说，也更源于某些中医的故弄玄虚、哗众取宠甚至自留退路。这些中医看完病之后，总是煞有介事、摇头晃脑地给患者讲上一大堆忌这忌那，好像只有这样才能够彰显他医术的学识渊博、高深莫测、不同凡响。甚至交待的有些忌口，患者难以接受更难以坚持，好多年前我亲眼见过，一个老中医向病人交待的忌口之多、忌口之杂，患者和我听了后觉得服药期间只能吃白粥了。这种无原则、没道理的忌口，最起码会对患者造成心理上的负担，和生活上的不方便，无形之中增加了患者的心理压力。试想我们去看病的目的，是让自己由目前的不舒服而通过医生的治疗变得较为舒服，那么如此多的无理的不必要的过度忌口，难道让我们更舒服了吗？

很多时候，是因为一些中医对自己开的药方没自信，为了给自己留个退路，所以交待这样那样的很多忌口，以图事后推卸责任。比如下次患者复诊说疗效不佳，他就会问你最近吃了什么，你说吃了这些或者哪些，他就会说“打住，我早都给你说了某某东西不能吃，你看你却吃了，这不，影响疗效了吧？”

所以请广大患者认真思考关于服用中药忌口这件事，不要把服中药搞成多么沉重的事情，其实服用中药也是人生的一种体验，俗话说得好，先苦后甜，很多疾病只有服用一段时间苦涩的中药才能重新体味健康的甘甜，所谓的苦尽甘来估计也有此意。思之所及，拉杂如上，对错与否，请广大患者思之慎之。

任玉玺，男，出身于中医世家，中西医结合基础医学硕士，年参加工作，江西中医药大学基础医学院讲师，中西医结合执业医师，主讲必修课《人体解剖学》和选修课《经方医学入门》。自年起师从南京中医药大学黄煌教授研习经方，参编出版《黄煌经方沙龙》第一期和第三期。

：任玉玺老师擅长使用经方调理体质结合辨证辨病治疗内科、妇科、儿科常见病、多发病，以及肿瘤的术后调理和癌症的中医药治疗。尤其擅长各种慢性病和代谢性疾病。对感冒、咳嗽，鼻炎，低热，失眠，痤疮、黄褐斑；颈肩腰腿痛；对月经不调、更年期综合征、女性体质调理备孕；以及术后调理和肿瘤等其它疑难杂症有优异的疗效。

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