腺样体肥大是咋回事要不要切切了会不会复发

什么是腺样体？

腺样体是位于鼻咽顶部与咽后壁的淋巴组织，属于人体的免疫器官，可以和扁桃体协同作用，清除从口鼻进入的病原微生物。

腺样体的位置相对扁桃体更高，更靠后。所以通过口腔可以看到扁桃体，但却看不到腺样体。

腺样体在出生时就已存在，5-7岁是其生长高峰，之后就开始萎缩，到青春期的时候基本退化完全。

哪些原因可以导致腺样体肥大？

1.出生时腺样体就肥大

2.上气道有细菌、病毒感染或过敏等炎症反应时，腺样体作为免疫器官，为了跟这些入侵者战斗，会迅速的反应性增生。如果炎症为一过性，腺样体可以很快缩小。如果长期反复的炎症刺激，可导致无法缩回的腺样体肥大。

3.腺样体本身被感染，有炎症，我们称其为adenoiditis(增殖腺炎)，也会引起腺样体肥大，这种情况常常合并扁桃体炎。

4.胃食管反流病，癌症（非常罕见）也可以引起腺样体肥大。

腺样体肥大可以引起哪些症状？

鼻塞

张口呼吸（可以导致口干、唇干）

鼾音

呼吸困难

睡眠中呼吸暂停、睡眠障碍，引起生长、学习行为、心血管等问题，有时甚至会引起尿床

慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、中耳炎、中耳积液、甚至失聪

腺样体肥大需要做哪些检查？

确定腺样体肥大：口腔间接鼻咽镜检查、鼻内镜检查。但小孩难配合，所以首选还是鼻咽侧位X线平片。还可以行咽部CT、MRI。

常见病因方面检测：腺样体肥大常见原因就是上气道感染或腺样体本身被感染，所以血常规检测较常见。有时可能为过敏性炎症，可以查过敏源。胃食管反流病可以做食管钡餐造影或24小时食管PH监测。

其他检查：如果有睡眠障碍或睡眠呼吸暂停，可能建议行睡眠监测。

腺样体肥大的治疗建议：

病因治疗：因感染引起的，就需要抗感染治疗，可以辅助一些减轻炎症反应的药物。如果因过敏引起的，可以鼻喷类固醇激素、口服抗组胺药、白三烯受体制剂及（或）配合洗鼻治疗。上诉病因如果是短暂的，可以保守治疗，腺样体可缩小。

建议手术治疗：

睡眠障碍、睡眠中呼吸暂停

说话费力，呼吸困难

慢性咽喉炎、中耳炎、中耳积脓、鼻窦炎、鼻塞等

术后会有哪些不适？

吞咽困难

发热

恶心、呕吐

咽喉疼痛

耳痛

口臭

手术会痛么？

不会疼痛，腺样体切除术主要采用全麻的方式。而且短时间全麻对孩子的影响也不大。

术后多久恢复

完全恢复大概需要2周时间

术后会不会复发？

有可能，但发生率较低。

腺样体切除术很难%完全切除，这跟腺样体的位置、手术者的技术和手术者的经验都有关系。如果切除年龄在腺样体的生长期，外加周边炎症持续刺激，腺样体有可能会再次生长。但也有一些孩子即使再次生长，也没有症状，可以等待生理性的萎缩退化。

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