孩子爱打鼾还长歪了或是腺样体肥大惹的

孩子睡觉张嘴、打呼噜，夜里总翻身……许多家长并不当回事。医院耳鼻咽喉头颈外科专家告诉您，有这些症状很可能是因为腺样体肥大，严重时会影响听力，还影响面部发育。

6岁女孩总是张着嘴睡觉还打呼噜

埒西一市民王女士最近注意到，6岁的女儿有些不太对劲儿。半年多来，总是张着嘴睡觉，而且睡觉时经常打呼噜，“有时比她爸爸打呼噜都响”。

王女士经常半夜里被女儿的呼噜声吵醒，常常用手帮她合上嘴，结果不到3秒，嘴又张开了。“我观察了一些亲戚家的孩子，都没有张嘴睡觉的习惯。”王女士说。

最近，王女士发现这种现象越来越严重了，女儿经常说鼻子被堵住了，喘气困难，特别是到了夜里会加重。晚上睡不踏实，经常来回翻身。

前两日，王女士带着女儿到医院检查，医生说是腺样体肥大。“我特意上网查了一下资料，网上说腺样体肥大可能会影响到孩子面部的发育，我特别后怕，好在及时发现，否则可能会影响孩子的一生。”

70%-80%的孩子打呼噜是因为腺样体肥大

腺样体肥大是怎么回事?许多孩子家长还不太清楚。

医院耳鼻咽喉头颈外科阮奕劲主任介绍，腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织。在孩子出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-8岁时为腺样体增殖旺盛的时期，11-12岁以后逐渐萎缩。

如果腺样体的生长速度大于孩子的生长速度，就属于腺样体肥大。腺样体肥大会阻塞鼻腔的呼吸，可能会引起一些临床的症状，包括睡觉打鼾、张口呼吸的症状，另外有的孩子也会出现睡眠不安、经常翻身等症状，有这些症状医院查一查腺样体是否肥大。

据阮奕劲主任介绍，有70%-80%的孩子打呼噜是因为腺样体肥大。

“特别是在晚上，阻塞呼吸孩子会乏氧。而孩子在生长发育期间，脑细胞和重要脏器需氧量比较大，这种情况对孩子的成长和发育有很大的害处。”

据阮奕劲主任介绍，如果腺样体肥大之后有了比较明显的临床症状，特别是出现了乏氧状态，必须采取外科手术治疗来解决。

另外，大部分腺样体肥大的孩子会伴有扁桃体肥大。“如果检查后发现阻塞呼吸现象较为明显，可以再查一下扁桃体，如果两者都肥大的话，可以同时手术，但如果症状不明显可以观察。”

假期耳鼻喉科1/3的孩子是腺样体肥大患者

据阮奕劲主任介绍，腺样体肥大属于先天性生理性疾病。而后天的一些因素，如受凉感冒、鼻窦炎、过敏性鼻炎等，也容易诱发腺样体肥大。“这种情况如果用药后，腺样体能慢慢恢复原来的大小，就不需要手术来治疗。”

如果细心向一些孩子家长打听，会发现现在腺样体肥大的孩子好像越来越多。阮奕劲主任也证实了这一点。“特别是到了幼儿园和小学放假期间，耳鼻喉科腺样体肥大的病人占了1/3左右。”

为什么腺样体肥大的孩子这么多?阮奕劲主任分析说，一方面与人们对这种疾病认识的提高有关，另外，现在的家长对孩子的健康越来越了，发现不对往往会马上就医。除此之外，还有一个重要的原因，那就是现在孩子的营养都好，孩子各部位长得过快，但是骨骼却不能长那么快。“腺样体肥大的原因也是因为腺样体长得过快，但咽腔骨胳的发育没有那么快，无法容纳过度肥大的腺样体，才造成了呼吸阻塞等问题。”

中耳炎反复发作也要查一下腺样体是否肥大

“还有一个现象是特别需要注意的。”阮奕劲主任说。如果孩子的中耳炎反复发作，也要检查一下腺样体是否肥大。

阮奕劲主任解释说，如果腺样体往两侧长，可能不会出现呼吸阻塞也没有乏氧状态，但会出现另一个较为严重的问题。因为在腺样体两侧有一个通向耳朵的咽鼓管的开口。如果这个位置腺样体肥大，耳朵里的分泌物就不能正常通过咽鼓管流出来，这样就很容易得中耳炎。

而得了中耳炎不仅会出现耳朵疼、流脓等症状，还会影响听力。这种情况也需要通过手术来治疗腺样体肥大。

腺样体肥大会使面部发育变形

腺样体肥大还会影响孩子面部发育，使之变形。

阮奕劲主任介绍，由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时就会堵塞鼻腔，小儿因鼻塞而张口呼吸，气流冲击硬腭会使其变形、高拱，久而久之，面部的发育就会变形，医学上称之为“腺样体面容”。具体症状为眼距增宽，上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、鼻中隔偏曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情等。不仅会使孩子因脑部缺氧而造成智力下降、发育迟缓，还会给孩子造成心理障碍，甚至影响孩子将来的就业、择偶等问题。

（文：耳鼻咽喉头颈外科吴涛）

三楼耳鼻咽喉头颈外科门诊：-

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专家简介

阮奕劲，耳鼻咽喉头颈外科主任，耳鼻咽喉头颈外科副主任医师、副教授，广东省健康管理学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员，广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员，中山市医学会耳鼻咽喉头颈专业委员会常委，中山市中西医结合耳鼻喉专业委员会副主任委员。毕业于中山医科大学，曾在医院进修1年。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作近20年，擅治各种耳鼻咽喉头颈外科疑难急重症，尤其精于鼻内镜微创外科手术、耳显微外科手术、鼾症相关手术及咽喉头颈颌面部肿瘤手术。对眩晕、耳鸣、过敏性鼻炎、慢性咽喉炎也有着丰富的诊治经验。主持及参与科研10余项，发表论文10余篇，参编书籍3部。专家门诊时间：星期二下午、星期五下午。

刘芊，耳鼻咽喉科副主任医师，毕业于武汉大学医学院，曾在武汉华中科技大学同医院进修学习1年。擅长于耳鼻咽喉头颈外科常见多发疾病的诊治，在支撑喉镜手术、功能性鼻内窥镜手术、鼾症相关手术等方面有一定临床经验。主持科研1项，发表国家级及省级刊物论文多篇。

吴涛，耳鼻咽喉科医师。擅长电子鼻咽喉镜、鼻内镜对疾病的诊断及治疗，掌握耳鼻喉科常见疾病诊治及各种常规手术操作，如功能性鼻内镜鼻窦手术、息肉摘除、鼻中隔矫正、鼻出血手术治疗，支撑喉镜下咽喉部手术及鼾症手术等。

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