媒体聚焦五岁女孩鱼刺卡在了鼻子里

“从医这么多年

还是第一次在腺样体组织中见到鱼刺”

广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科副主任陈彦球

在手术结束后发出感慨

5岁大的患儿依依（化名）睡觉打鼾，张口呼吸已经有一年多，医院检查后，医生认为是腺样体肥大，需要进行部分手术切除。10月11日，在市妇儿中心日间手术室，陈主任就在切除了一部分腺样体后，发现里面有一丝细细的东西，取出来后仔细一看，竟然是鱼刺！

陈彦球为手术后的依依检查

误通鱼刺往往是卡在喉咙或者扎进食管中

怎么这鱼刺却“反其道而行”

跑到了鼻腔后部的腺样体去了？

陈彦球主任表示

我这么多年从没见过这种情况！

鱼刺有可能是喝鱼汤时

呛咳“跑”到鼻子里的

大家都知道，误通鱼刺最常见的是卡在喉咙，引发不适，而依依却与常人不同，鱼刺藏入鼻炎顶部和后壁交界处的腺样体中。

据依依母亲的描述，事情很有可能是今年上半年依依在喝鱼汤的过程中发生的。当时依依喝完鱼汤后出现了短暂不舒服的异物感，呛咳了两声，但当下并没有出现任何不适，家长便也没有将此事放在心上。

陈彦球主任表示，通常来说，人们在吃东西的过程中软腭会出于关闭状态，食物无法上来。陈彦球主任分析，鱼刺藏在这个部位，有两种可能性：一是鱼刺从鼻子里面进入，这种概率极低；第二种可能，是由于患儿当时喝鱼汤，呛咳的过程中软腭打开，鱼刺反“冲”上来陷入腺样体纵沟，便安静地躲在那里。

加上依依本身腺样体肥大，致使鱼刺一直卡在里面，出不来，患者也不会感到不适。

依依被切除的部分腺样体

鱼刺卡喉，家长别轻易试偏方

鱼刺卡喉在日常生活中极为常见，尤其是儿童，一不小心就会被鱼刺卡到，很多人习惯吃馒头或者喝醋等方式处理鱼刺，对此，陈彦球主任表示，这些做法都是错的。

?咽饭、吞馒头

在大家的想法中，吃口饭或吞馒头就能把鱼刺往下送，这种对于顺着插的鱼刺可能有效，但对于卡的较深，或横插在气管的鱼刺来说，危险极大。

陈主任解释，强行将鱼刺往下推到咽部或食管，不但更难取出，时间长了还会引发感染、气道穿孔，甚至引发主动脉破裂大出血的情况。

?喝醋

喝醋能够软化鱼刺，因此，很多人在鱼刺卡喉后，想到的第一件事情就是喝醋，对此，陈彦球主任指出，实验证明，若想用醋软化鱼刺，必须得让鱼刺在醋里浸泡数小时，才有可能。

而我们喝醋的方式，经常是一过性的，非但不会达到软化鱼刺的目的，醋酸还会刺激咽部黏膜导致咽部急性充血，加重炎症，大量食醋还有可能引起胃痛、恶心、呕吐，甚至引发急性胃炎。

那么在日常生活中

遇到这种情况该怎么处理呢？

鱼刺卡喉，说大不大说小不小，张嘴后，可以发现的鱼刺，可在家人的帮助下用长镊子夹出。在此方法不行的情况下，医院耳鼻喉科就诊取出，避免发生意外。

陈彦球

　　副主任医师，市妇儿中心耳鼻喉科副主任。擅长鼻内镜外科手术、扁桃体部分切除、咽喉头颈部疾病及鼾症治疗、变应性疾病诊断与治疗。鼻内镜外科手术、扁桃体部分切除、咽喉头颈部疾病及鼾症治疗、变应性疾病诊断与治疗。广东省医学会变态反应学分会委员。年医院耳鼻咽喉科博士毕业。先后在山西医院(-)、医院(-)从事耳鼻咽喉专业临床工作。发表学术论文39篇，其中第一作者论著9篇。对耳鼻咽喉的常见疾病、疑难疾病的诊断和治疗具有较丰富的临床经验。目前主要从事鼻、咽喉疾病工作，如鼻内镜外科手术、扁桃体部分切除、咽喉头颈部疾病及鼾症治疗、变应性疾病诊断与治疗。

来源：39健康网

通讯员

周密、李雯

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