腺样体肥大的诊断与治疗
2020-1-12 来源：本站原创 浏览次数：次宝宝睡觉打鼾？当心是腺样体肥大惹的祸！
经常有妈妈咨询，说自己的孩子睡眠鼾声重，说话时鼻音重，或者鼻炎总是反复，为什么？
腺样体肥大？这是什么鬼？
腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶部与咽后壁交界处，同扁桃体一样属于淋巴组织，对人体免疫功能有重要作用。耳、鼻、咽喉都是相通的，而腺样体是这些相通管道的中心，儿童的鼻咽腔相对狭小，当出现咽部感染和反复的炎症刺激后，发生病理性增生，称为腺样体肥大。
生理病理
从生长发育角度来说，儿童腺样体都比较大，尤其是5岁左右，如果不影响呼吸，属于生理性肥大，可以自愈。当腺样体超过生理性肥大时，堵塞咽鼓管咽口，则会出现睡觉鼾声、鼻塞鼻音加重等情况，提示病情严重。腺样体在儿童出生后随着年龄增长而迅速长大，2～9岁增长旺盛，之后增长速度放缓，6岁之前是控制本病的最佳阶段。
主要症状
01
鼻部影响
鼻塞流涕，鼻炎鼻窦炎，说话时鼻音加重，睡眠鼾声，甚至出现睡眠呼吸暂停。
02
耳部影响
分泌性中耳炎，听力下降，耳鸣等。
03
咽喉症状
因分泌物刺激导致咳嗽，气管炎，吞咽呼吸共济失调，咳嗽、呛咳。
04
腺样体面容
由于长期张口呼吸导致面部发育障碍，颌骨变长，颚骨高拱，牙齿不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现典型的“腺样体面容”
05
全身影响
长期呼吸不畅处于缺氧状态，导致内分泌功能紊乱，生长发育障碍，影响身高及智力，免疫功能下降，呼吸道感染，诱发性支气管炎，哮喘，甚至诱发肺源性心脏病。
诊断
以症状诊断为主
应用鼻内窥镜或鼻咽部侧位X片来确诊
西医治疗
以手术为主，但由于儿童鼻腔狭小，容易引起周围组织的并发症，手术需全身麻醉，副作用多，且复发率高；西医的保守治疗多以激素和抗过敏药物为主，虽然对腺样体肥大引发的临床症状有所缓解，但存在一定的副作用。
中医治疗
01
中药：
全面稳固，但靶向作用较弱，针对性差，且增加脾胃负担，影响饮食。
02
推拿疗法
推拿可以从整体上调理宝宝身体，从肝脾调理入手，配合运脾化湿通络、清泻肝经郁热、宣肺开闭通窍等，不仅可以改善宝宝局部的症状，更能让宝宝改变腺样体面容，变得更加漂亮。
:03
手法操作
补脾经、清胃经、清肺经、清肝经、顺运内八卦、外劳、头面部四大手法、揉腹、捏脊。
推拿前后效果
腺样体肥大患儿的饮食
停掉一切寒凉的食物，包括雪糕、饮料和水果。只吃性平、性温的食物，不要吃炒货、膨化食品、油炸食品。饮食以米粥、汤类和易消化的食物为主。
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