扁桃体腺样体肥大您了解吗

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扁桃体、腺样体肥大您了解吗

本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在，表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。

典型症状

一、鼻部症状

鼻塞为该病的主要症状，由肥大的腺样体和局部积聚的分泌物的阻塞引起，如伴有鼻炎、鼻窦炎，可加重鼻塞，同时可有流涕等表现。由于鼻塞，患者说话时带闭塞性鼻音。

二、耳部症状

腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口，引起咽鼓管阻塞，同时急性鼻咽炎发作可波及咽鼓管黏膜，在咽鼓管阻塞和炎症存在的情况下，鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素容易逆行至中耳，产生耳闷、耳痛、听力下降等症状。

三、咽、喉和下呼吸道症状

因分泌物下流并刺激呼吸道黏膜，引起咽部不适、阵咳和支气管炎的症状。

四、颌面骨发育异常

影响通气，可致张口呼吸，可使颌面骨发育改变，出现腺样体面容。

五、其他症状

主要为慢性中毒、营养发育障碍和反射性神经症状。患儿全身发育和营养状态差，并有睡眠多梦易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中和性情暴躁等表现。年龄较小的患者可能出现不愿进食、喂养困难的情况，该疾病还可能造成吞咽困难。

六、并发症

1、分泌性中耳炎

腺样体肥大的患者引起咽鼓管阻塞，导致中耳负压，从而引起分泌性中耳炎，产生耳闷、耳痛等症状。

2、化脓性中耳炎

腺样体肥大患者鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素逆行至中耳，严重者导致化脓性中耳炎，伴有耳闷、耳痛、听力下降等症状。

3、鼻炎

腺样体肥大患者鼻咽部的病原微生物和毒素刺激鼻部出现炎症，同时腺样体肥大阻塞后鼻孔引起鼻塞说话时呈闭塞性鼻音，睡觉时发出鼾声、张口呼吸。

4、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

腺样体肥大是儿童OSAHS最常见的病因之一，鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠期张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见症状。

七、就医指征

当患者表现为腺样体面容、鼻塞、流涕、耳闷、耳痛、咽部不适、阵咳等症状应及时就医。

当患者出现发烧、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、鼻腔反复感染并且抗生素治疗效果不佳、影响患儿面部及身体发育时，应立即就医。

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