没想到有鼻炎的孩子大多还有这些共同点

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入冬以来，门诊里的小儿鼻炎患者增多，在诊疗过程中，刘主任对小儿鼻炎总结了一句话：三多三症。

三多：肉多、汗多、食多。

三症：鼻塞、流涕、喷嚏。

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小儿鼻炎的三多

1、肉多：超重小儿发病率较高。小儿为稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，形气未充。但此类患儿形体发育过快，气血不及，形盛而气弱，肺脾不足，乳食不化，而成痰湿，阻塞鼻窍，遂发鼻炎。

2、汗多：小儿为纯阳之体，体内痰湿郁积化热，迫散津液而汗出过多，头为诸阳之会，以头汗多为特征。

3、食多：超重儿大多食量较大，喜食肉类。此类小儿因长期多食，造成胃体变大，但因小儿脾常不足，无法吸收过多食物，形成胃强脾弱之体。食多化痰，加重鼻炎症状。

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小儿鼻炎的三症

1、鼻塞：体内痰湿阻滞鼻窍，气血不通，形成鼻塞。

2、流涕：痰湿不化，形成浊液，外流成涕。

3、喷嚏：痰湿阻窍，邪正相争而成嚏。

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治疗经验

1、中药内治：

根据小儿的体质辨证，鼻炎患儿大多是痰湿内阻、气血瘀滞、脾虚肝旺证，多采用化痰祛湿、行气化瘀、健脾疏肝法选方用药。临床多以元代名家朱丹溪的越鞠丸加减。效果显著。

2、外治经验：

①针灸治疗：根据小儿体质辩证选穴，取百会、迎香、曲池、足三里等穴，扶正祛邪，疗效立杆见影。

②外用贴敷：小儿化滞通窍散贴敷神阙、天枢、中脘穴，消积化滞，疗效再增。

—穴位敷贴治疗图—

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生活调理

鼻炎易反复发作，要做到以下生活调理方式。

1调节情绪

本病与患者饮食起居、情绪有关，在治疗的同时，应当注意患儿情绪调整，不要过分训斥、学习压力不宜过大，带其到户外呼吸新鲜空气。

2清淡饮食

适当控制肉类食物，如牛羊肉、海鲜等食物，戒辛辣，刺激、油腻，甜食，多食五谷杂粮、水果蔬菜、保持大便通畅。

3冷水洗鼻

我说的洗鼻，医院去做专业洗鼻，而是在家中每天洗脸时用手掬一点清水，用鼻子轻轻吸，用少量清水湿润一下鼻腔，起到清润鼻粘膜的作用，保持鼻腔湿润，防止秋季干燥空气中的尘埃离子侵袭鼻腔。

4减轻体重

肥胖使体内堆集过多的代谢产物，也就是中医常说的痰湿瘀阻。坚持锻炼可以强壮体质，提升阳气，使痰湿瘀阻从汗液、大便、小便中排除，痰湿祛，瘀阻消，气血通、清窍开，鼻炎可愈。

医案

陈某某，男性，11岁。年10月2日就诊

主诉：

鼻塞反复发作1年，近1周加重。

现病史：

1年前因鼻塞、流黄涕、打喷嚏反复发作，医院耳鼻喉科做鼻咽镜检查，提示“慢性鼻炎”“腺样体肥大”，进行抗炎等西药治疗，症状时好时犯，反复发作。近一周因感冒后再次复发。

刻下：

见患儿形体肥胖，体重指数（BMI）已达26。家长代诉患儿鼻塞、流浊涕，晨起喷嚏连天、入睡时呼吸音较粗，食欲较好，喜食寒凉、肉类，二便调，舌质红苔白腻，脉弦略滑。肉眼查看鼻腔，见鼻粘膜充血、肿胀、鼻腔有黄色分泌物。

辩证：

肺胃郁热、湿热蕴结。

治疗：

1、中药内服：

自拟化滞通窍方加减，每周复诊，根据症状变化调整用药，守法守方不变。

2、外治法：

①针灸百会、迎香、印堂、合谷等穴每周三次。

②化滞通窍散贴敷神阙、中脘、天枢穴，每天贴敷4小时，连续贴敷6次。

③耳豆压穴：选咽、内鼻、内分泌、胃、脾、肺等穴，每天按压三次以上，每周换一次，连续三周。

3、生活调护：

嘱其清淡饮食，忌食牛羊肉、海鲜、辛辣刺激之品，生活规律，按时就寝，每天用清水洗鼻，坚持跑步锻炼。

采取以上综合疗法治疗4周，患儿鼻塞、流涕消失，晨起已不再打喷嚏，因饮食相对清淡、主食适当控制，加上每天打球跑步，体重下降4公斤。肉眼查看鼻腔，见鼻粘膜充血消失，见少量清稀分泌物。

近期后随访一次，其母告之，这两天因受凉感冒，鼻塞流涕不显，鼻炎症状已无反复。

医生

刘晨波

副主任中医师

儿科/皮肤科/中医内科

（长按图片即可预约医生）

简介

副主任医师，毕业于新疆医科大学中医学院，行医34年。现任深圳市中医药学会仲景学会委员、深圳经方协会会员、深圳市小儿推拿专业委员会委员、中医师承导师。曾在国家级、省级中医刊物上发表论文数十篇，擅长皮肤科、妇科、儿科、内科等各科疾病的中医内治、外治的综合疗法，疗效显著。

擅长

皮肤科：痤疮、脂溢性皮炎、急慢性荨麻疹、急慢性湿疹、特应性皮炎、皮肤癣病、灰指（趾）甲、脂溢性脱发、班秃、黄褐斑、红斑狼疮、银屑病、皮肤瘙痒证、白癜风、神经性皮炎等。

儿科：感冒发热、咳嗽、厌食、乳食积滞、消瘦、便秘、腹泻、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、腺样体肥大、咽炎、扁桃体炎、夜啼、多动、遗尿、多汗、生长缓慢、儿童多动症等。

妇科：多囊卵巢综合症、不孕症、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生、更年期综合症、失眠、忧郁等。内科：慢性胃炎、慢性结肠炎、便秘、慢性泄泻、眩晕病、耳鸣、头痛、失眠、焦虑、烦躁、汗症、感冒后久咳等。

出诊时间

周六全天固生堂深圳罗湖分院

义诊时间：7月18日~12月31日（每周六），每次5个义诊号（限首诊）

注：文章配图来自rf.