疾病科普慢性扁桃体炎
2018-11-3 来源：本站原创 浏览次数：次慢性扁桃体炎
由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。而这些积存的细菌不断分泌毒素，并经过腺窝周围的血管网传播到全身。因而扁桃体成为不少全身性疾病如风湿热、肾炎等的病灶，这也正是其危害所在。慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性。患急性传染病（如猩红热、麻疹、流感、白喉等）后，可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。
临床表现
病人常有咽痛，易感冒及急性扁桃体炎发作史，平时自觉症状较少，可有咽部不适，异物感，刺激性咳嗽，口臭或微痛，小儿扁桃体过度肥大，常有呼吸不畅，鼾声，语言含糊及进食缓慢等症状，由于经常咽下炎性分泌物，刺激胃肠道或隐窝内细菌，毒素被吸收引起全身反应，导致消化不良，食欲不振，倦怠无力，易疲乏，消瘦，头痛，低热等症状。
检查
检查见舌腭弓及扁桃体慢性充血，粘膜呈暗红色，扁桃体多与前，后弓炎性粘连;表面或平整，或凹凸不平，或呈分叶状，有时可见线状瘢痕，扩大的隐窝开口及干酪样栓或粘膜下黄白色斑点，用压舌板于舌腭弓外侧挤压扁桃体，可有分泌物从隐窝口溢出，下颌角下常可触及肿大的淋巴结。
诊断
1、有急性扁桃体炎反复发作病史。
2、咽部有干、痒、隐痛，异物感或吞咽不利。
3、双侧扁桃体及舌腭弓慢性充血，扁桃体肿大或萎缩，表面凹凸不平并有瘢痕，粘膜下有黄色点状物，挤压扁桃体有乳酪状物从隐窝口排出。两侧下颌角淋巴结肿大，有压痛或无。
4、单纯型扁桃体炎：一般全身体征不明显。病灶型扁桃体炎全身可有不适感、头痛、乏力、易倦、低热及心、肾、关节等方面扁桃体源性疾病所反映的体征。
5、实验室检查：病灶型扁桃体炎多有白细胞总数和抗溶血性链球菌素“O”稍升高，红细胞沉降率稍增快。
确诊慢性扁桃体炎的主要依据：
(1)急性扁桃体炎反复发作。
(2)扁桃体表面有条状疤痕。有时隐窝口有干酪样点状脓栓，挤压后有干酪样物排出。
(3)颌下区扪及质软，活动的淋巴结，常无压痛。
(4)扁桃体大小不是扁桃体有无炎症的唯一诊断依据。儿童时期，扁桃体多呈生理性肥大，表面无明显疤痕，隐窝口界限清楚，不要误认为是扁桃体炎。反之，体积小的扁桃体有可能是慢性炎症，纤维组织增生的结果。
(5)应注意与慢性咽炎鉴别。后者主要表现为咽干、咽梗、异物感等，症状持续，多无发热及咽痛反覆发作史。
预防
很多疾病都是由于患者在发病时不重视，造成反复发作，最后变成了慢性疾病。扁桃体炎就是一个例子，毕竟什么疾病都是有一定危害的，不可掉以轻心，所以接下来的内容就为大家讲解一怎样预防慢性扁桃体炎的知识。
1.慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡，眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。
2.坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。
3.戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点。
4.患扁桃体急性炎症应彻底治愈，以免留下后患。
5.预防各类传染病、流行病。发热高者可用酒精擦浴，协助降温。
6.保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。
中药方
（仅供参考，详细请咨询医生）
1．肺阴不足
治法：养阴清肺，生津润燥。
方药：养阴清肺汤（《重楼玉钥》)加减。
生地30g，玄参15g，麦冬15g，白芍15g，丹皮12g，川贝10g，薄荷6g，甘草6g。
大便干结者加瓜蒌仁、火麻仁；兼脾气虚者去生地，加太子参、白术、陈皮；午后潮热者加知母、地骨皮。
2．肾阴亏虚
治法：滋阴降火，清利咽喉。
方药：知柏地黄汤（《医宗金鉴》)加减。
知母10g，黄柏10g，熟地30g，山药30g，山萸肉15g，茯苓10g，丹皮12g，泽泻10g，石斛15g，玄参15g，麦冬15g。
潮热盗汗者加银柴胡、白薇；虚烦失眠加酸枣仁、合欢皮；阴虚及阳者，宜阴阳双补，可改用肾气丸（《金匮要略》)：熟附片6g，肉桂6g，熟地30g，山药30g，山萸肉15g，茯苓10g，丹皮10g，泽泻10g。
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