儿童腺样体肥大症状有哪些,何时需要手术

什么是腺样体？

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。

腺样体肥大的临床表现

01

耳部症状

腺样体肥大使咽鼓管口堵塞，因而引起分泌性中耳炎。表现有传导性耳聋、耳鸣症状，严重者可引起化性中耳炎，有些病人耳部症状是腺样体肥大的首发症状。

02

鼻部症状

腺样体肥大可堵住后鼻孔，不但鼻通气不好，而且还可以使鼻腔分泌物不易排出，并发鼻炎和鼻窦炎。出现鼻堵、流涕、张呼吸闭塞性鼻音及睡眠时打鼾等症状。

03

咽、喉和下呼吸道症状

由于咽部分港物下流刺激咽喉及气管、支气管。引起相应的炎症。出现咽部不适、声音嘶哑、咳赚吐痰、气喘等症状。

04

腺样体面容

由于儿童鼻咽部狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，长得很像是猪八戒或丑小鸭，医学上称之为“腺样体面容”。

05

全身症状

慢性中毒及反射性神经症状，鼻咽分泌物常被患儿咽入胃中，引起胃肠活动障碍，导致儿童厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良，因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，夜惊、磨牙、尿床等症状。

腺样体肥大多发生于儿童，可致鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻腔分泌物又刺激腺样体，使之继续增生，形成恶性循环，影响孩子的生长发育，另外，患儿鼻子不通气，长期用口呼吸，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎糜、头痛、头晕、反应迟钝等现象，其对于儿童的身心健康危害极大，必须要及早发现，及时治疗。

腺样体肥大一定要手术吗？

什么情况下孩子需要腺样体手术?

如果临床症状不典型，可以观察3个月：合并鼻炎的，控制鼻腔炎症过敏后（如鼻喷激素，鼻腔清洗，清除脓性物等），张口呼吸可能会明显改善。另外需要注意清淡饮食（多蔬菜水果，少大鱼大肉），减少空气污染（被动吸烟，尘螨，空调清洗，利用空气净化器等）。

*建议手术的指征*

1.明显张口呼吸，有缺氧症状：半夜憋醒，面容改变，身体或智力发育迟缓；

2、如果合并扁桃体明显肥大、肥胖，也可以同时切除扁桃体。

3、大部分临床指南建议对4-12岁反复发作的分泌性中耳炎患儿进行腺样体切除术。

医院耳鼻喉科专家温馨提示：小儿腺样体肥大危害多，及时进行手术治疗，守护儿童健康童年！

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