儿童慢性扁桃体炎的中医特色治疗病例分享

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病例分享

男性患儿，8岁。家属代诉：患儿自幼反复咽痛、发热，平均每月扁桃体炎急性发作1次。半年前多次感冒，扁桃体炎发作更加频繁了，睡觉时张口呼吸，鼾声如雷，睡眠质量极差，胃口差。

患儿因病经常请假，耽误学习，妈妈非常担心，又恐手术切除影响免疫功能，故寻求中医治疗。

症见：咽部干痒不利，隐隐作痛，伴鼻塞、脓涕，无发热，纳差，挑食，大便偏烂而少。查体：形体消瘦，咽粘膜色淡红，咽后壁淋巴滤泡增生，双侧扁桃体3度肿大，腺样体堵塞后鼻孔3/4，表面脓性分泌物。舌淡红，舌苔薄白，脉细。

中医诊断：乳蛾（证型肺脾气虚）

西医诊断：慢性扁桃体炎、腺样体肥大、慢性鼻窦炎

处理：行扁桃体啄治，（即一次性手术弯刀沿扁桃体扁面隐窝处做雀啄动作，挑开隐窝，每侧5次左右，放出少量血液。）嘱其每周啄治1到2次。

中医治疗以健脾祛湿散结利咽为法，方以参苓白术散加减：太子参5g，茯苓10g、白术10g、炒白扁豆10g、山药10g、五指毛桃10g、灸甘草5g、焦山楂5g、炒麦芽10g、谷芽10g、浙贝母5g、枇杷叶5g、薏苡10g、益智仁10g、猫爪草5g，每日一剂，先后共服40余剂。

第11诊（年01月16日）

已行扁桃体啄治9次。无咽痛。查：咽轻度充血，扁桃体较前缩小，无脓点，鼻腔见少许脓性分泌物。舌淡红，舌薄白，脉细。

处理：行第一次扁桃体烙治（即以特制的烙具加热后，蘸上香油，对扁桃体表面进行烧烙，使其表面形成灰白色烙痂。）；行负压洗鼻一次，配合本院制剂复方土牛膝合剂口服，每次30ml，每日三次，共5天。家长计划春节回老家过年，嘱其年后继续治疗。

第13诊（年03月20日）

因新冠肺炎疫情影响，中断治疗两个多月。期间与家长保持