医疗哪些肿瘤可以选择放射治疗

2017-1-2 来源:本站原创 浏览次数:

肿瘤的放射治疗,简称放疗,是利用放射线治疗恶性肿瘤的一种方法。所有肿瘤患者治疗过程中,60-70%接受过放射治疗,45%可治愈的恶性肿瘤中,放射治疗治愈18%,可见放射治疗在恶性肿瘤治疗中的重要性。现代肿瘤的治疗要求综合治疗,合理地、有计划地应用现有的治疗手段,达到最佳的治疗效果。放射治疗是多种恶性肿瘤主要的的治疗手段或是综合治疗中不可或缺的一环,这些肿瘤包括如下:

一、头颈部肿瘤:

首先是鼻咽癌,放射治疗是鼻咽癌唯一的根治手段,其原因有:鼻咽癌解剖位置特殊,毗邻大量重要器官,手术风险大,手术对头颈部及颌面部结构破坏性大;病情发展迅速给手术带来困难与限制;鼻咽癌90%为低分化上皮细胞癌,对放疗具有较高的敏感性;放疗可以同时照射到原发灶、浸润灶和较远的淋巴病灶,达到根治的目的。

早期喉癌。早期喉癌放疗后发声功能接近正常,即便是放疗失败的患者,经手术仍可实现肿瘤根治,故放疗为早期喉癌的首选。早期舌癌及低分化扁桃体癌、未分化癌选择放疗,可以取得良好的疾病控制及功能保留。对分化差、放疗敏感的早期口腔癌、下咽癌、手术后造成吞咽、发声功能障碍,目前可选择根治性放疗。头颈部鳞癌、发声功能障碍,目前可选择根治性放疗。头颈部鳞癌,头颈部解剖结构复杂,通常单独手术创伤大,对病人身体功能和面容损伤大,合理安排手术与放疗可减小损伤并达到更佳疗效。

二、胸部肿瘤:

早期肺癌进行立体定向放射治疗能取得与手术相似的治疗效果,因此放疗是此类患者的首选。而局部晚期肺癌若失去手术机会,也应首选放疗,部分病人也可获得较好的疗效。晚期肺癌出现气道堵塞、血管受压引起呼吸困难,脑转移出现症状,骨转移疼痛,通过放疗都可以起到很好的治疗作用。

发生在颈部和胸上段部位的食管癌,放疗效果不亚于手术治疗,对人体损伤相对较小,治疗后生活质量较高,可首选放疗。局部晚期、已有淋巴结转移无法手术完全切除的食管癌也应选择放疗,可使食管癌梗阻症状得到缓解或改善。

乳腺癌行改良根治者,对于病灶大于px侵犯胸壁皮肤或有淋巴结者,术后放疗可降低局部复发率,提高远期生存率,此类手术后应术后放疗。保乳手术后的患者原则上都应放疗,以提高疗效。

三、恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤是指原发与淋巴系统的额一组疾病,大多数恶性淋巴瘤的治疗需要放疗参与,放疗敏感效果好。鼻腔NK/T淋巴瘤、早期蕈样霉菌病等淋巴瘤的治疗,更以放疗为主。此外,放疗是早期(I、III期)惰性淋巴瘤的根治手段。

四、腹、盆腔肿瘤

直肠癌侵犯直肠外膜或有淋巴结转移的直肠癌术后放疗可降低复发率,同步放化疗可降低临床分期,提高肿瘤切除率和保肛率,提高局部控制率,改善患者的生活质量。放疗也是宫颈癌的主要治疗手段,体内照射联合腔内后装照射可获得良好的疾病控制。局限期、局部晚期前列腺癌和早期睾丸精原细胞瘤,放疗为根治方法。

五、其他:

软组织肉瘤术后复发率高,多数情况下需行术后放疗,恶性胶质瘤无论手术属否完全切除,术后放疗可减少局部复发,提高生存率、脑转移瘤患者常伴有头痛、活动障碍等症状,严重影响生活质量,放疗可明显改善症状。骨转移疼痛经过放疗大部分疼痛可得到明显改善或缓解。肿瘤患者如出现上腔静脉压迫综合症和脊髓压迫等肿瘤急症,急诊放疗可迅速缓解症状,解除患者痛苦。

医院放疗科目前拥有拥有美国瓦里安公司23EX医用直线加速器、瑞典医科达公司Synergy医用直线加速器、飞利浦Pinnacle3放射治疗计划系统、美国GE公司大孔径CT模拟定位机、美国瓦里安公司模拟定位机、多功能后装治疗机,可以开展精确放疗,具有高精度、高剂量、高疗效、低损伤等优点,使得肿瘤放疗不再滥杀无辜。

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