孩子腺样体肥大到底要不要手术健桥耳鼻喉专

王女士的儿子今年3岁，之前睡觉就一直打呼、鼻塞，睡觉时张嘴呼吸，严重的时候睡觉甚至会憋醒；去看过很多医生，现在感觉听力也下降了，经常看动画片，电视机声音要调的很大。而另一位妈妈说她家孩子从7岁开始出现睡眠打鼾，经常憋醒，去医院检查发现腺样体已经塞后鼻孔3/4。医生建议手术治疗，但却担心全麻，一直犹豫不定，目前孩子的脸变长，牙齿也不齐，上牙突出，同时经常精神萎靡、反应也迟钝了。那么，医院耳鼻咽喉科医生邹道旺就带大家先来了解几个问题：

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什么是腺样体及腺样体肥大

腺样体和扁桃体一样是小儿的腺体组织，它位于鼻子和嘴巴交界的鼻咽部。当腺样体反复炎症刺激过后，会发生不同程度上的增生，过度增生而肥大的腺样体在儿童就称为腺样体肥大。

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腺样体肥大会有什么影响

1、肥大的腺样体在阻塞后鼻孔的同时又有可能造成咽鼓管圆枕的压迫，从而使中耳与外界唯一的通气管道受阻，促使儿童分泌性中耳炎发病。2、肥大的腺样体中存留着大量的细菌，细菌的繁殖造成儿童慢性鼻炎鼻窦炎反复发作，鼻塞、流脓涕、反复咳嗽、咳痰均是腺样体肥大的“功劳”。3、儿童鼾症（打呼噜、夜寐不宁、张口呼吸）的罪魁祸首就是腺样体肥大，也是造成幼儿发育落后的常见原因。4、长期的经口呼吸会让孩子变丑，出现腺样体面容。

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什么情况下需要手术

1、入睡打鼾、张口呼吸、夜寐不宁、甚至呼吸暂停。2、反复出现听力下降（呼叫不应、看电视声音开很大）。3、经常“感冒”，鼻塞、黄脓鼻涕不断或是咳嗽、咳痰、咽喉不清爽感。4、现腺样体面容，需矫正牙齿。

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腺样体肥大可以保守治疗吗

如果临床症状不典型，可以观察3个月：合并鼻炎的，控制鼻腔炎症过敏后（如鼻喷激素，鼻腔清洗，清除脓性物等），张口呼吸可能会明显改善。另外需要注意清淡饮食（多蔬菜水果，少大鱼大肉），减少空气污染（被动吸烟，尘螨，空调清洗，利用空气净化器等）。两岁以下一般不建议手术。

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手术风险及复发

有些家长担心全麻是否对孩子造成影响，我想说现在的全麻非常安全。1、免疫问题咽扁桃体这个免疫器官切除后，周围的淋巴组织会代替腺样体的功能。2、出血问题目前手术都是在鼻窥镜高清图像监视下进行，属于微创，但手术后一周内的反应有可能比一次普通感冒重。3、复发问题其实不会复发，但如果经常感冒，鼻涕后留置咽后壁创口，会有淋巴组织过度增生可能。一定要增加小儿的免疫力。4、术后护理为避免出血，建议不要用力擤鼻，不要弯腰用力；不要剧烈活动；多喝水，温凉软食一周；保持房间湿度；预防便秘。温馨提示：如果您或您的孩子有耳鼻喉健康隐患应立医院就诊。

　　　　　　　　　　　　　　　　







































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