微课堂丨小儿问题,妈妈关心之三扁桃体肿大

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扁桃体肿大在临床中是很常见的，一般有急性和慢性之分，而且，慢性的发生率很高。如何正确看待扁桃体的肿大，家长中存在一些不正确的看法。

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主要症状

?耳部症状?

由于扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚，使咽鼓管咽口受阻，可并发非化脓性或化脓性中耳炎，导致听力减退和耳鸣、耳闷。

?鼻部症状?

扁桃体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎。患儿有鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、

讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。

?呼吸道感染症状?

患儿可出现咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状。

?“腺样体面容”?

患扁桃体肿大的人多只能靠口进行呼吸。由于长期张口呼吸，孩子的面骨发育受到影响，上颌骨狭长，硬腭高拱变窄，牙齿外突，牙列不整，咬合不良，下颌下垂，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉，鼻唇沟浅平，加上精神萎靡，画部表情呆板、愚钝，即为"腺样体面容。

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处理方法

急性的，一般可按急性炎症治疗，多数在数天之内能收到理想疗效;慢性的，只要不是急性发作，平素可以不用治疗，有些家长苦苦地进行消炎消肿治疗，不仅没效果，反而会损伤孩子的肠胃功能，值得注意。

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对症治疗

?中医药治疗?

扁桃体肿大一般是由于扁桃体反复发炎引起的扁桃体部位充血。可以采用中医活血化瘀的理论，经皮给药持久发挥作用，使充血渐渐减轻，从而复原。目前经过验证的中医外贴，如扁桃体贴，一般贴于患处15～24个小时，其临床有效率高达98%，且无任何副作用。

?手术治疗?

儿童扁桃体肥大是正常生理现象，如果肥大但未影响呼吸和吞咽，没有产生较重的临床表现，不应切除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应，降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作，已经严重妨碍呼吸和吞咽，引起风湿及肾炎等疾病时，应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在4岁以后进行，而且要等炎症消退后2～3周切除比较适宜。但若发作过于频繁，不能久等，可考虑在炎症消退后数天施行手术。

特别提醒

扁桃体肿大应尽量早治疗。在病情初期，刚开始出现上述症状时，医院检查。扁桃体肿大的小患者，很多都是因为家长不了解扁桃体肿大的危害性，所以症状发现初期并没有进行及时治疗，使得病情加重。

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养护调理

患儿应尽量不出门。严重的患儿要多休息并摄取适量的水分。手术后的饮食要清淡，忌吃辛辣刺激食物及过热的食物。术后1～2周内吃半流质食品。

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