专家讲座儿童夜间睡眠为什么打呼噜浅谈

亲爱的家长们，您的孩子有没有以下问题：孩子平时鼻子不通气，感冒了会更严重？孩子平时总有黄鼻涕？孩子特别爱感冒，还经常爱咳嗽？孩子晚上睡觉张口呼吸还打呼噜？

如果有的话，您的孩子可能存在一个问题—腺样体肥大。

让我们先认识一下腺样体

腺样体，又称咽扁桃体，位于鼻咽的顶部和后壁交界处、两侧咽隐窝之间，腺样体属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体在出生后随着年龄的增长而逐渐长大，6-7岁时最为显著，一般10岁以后逐渐退化，并随年龄的增长而逐渐萎缩。

腺样体位于鼻咽部，鼻咽部向前通鼻腔，向下通咽喉，两侧通过咽鼓管与中耳相通，因此腺样体肥大可以引起一系列的问题。

腺样体肥大会产生的危害

1.面部畸形发育

腺样体肥大堵塞鼻腔，导致睡眠时打鼾、张口呼吸，引起上下牙齿咬合不正常，久而久之，常常会导致面部畸形发育，如鼻子扁平、鼻翼发育不好、眼距增宽、上颌骨变长，牙齿排列不齐、唇厚，在医学上我们称之为“腺样体面容”。

2.影响智力发育

促进儿童生长发育的生长激素，主要是在夜间深度睡眠的状态下分泌，夜间打鼾的儿童由于睡眠质量差，达不到深度睡眠，普遍会出现智力发育障碍、注意力不集中、烦躁多动、不爱学习等现象。严重者因呼吸暂停频繁发作导致缺氧和代谢紊乱，可能造成脑损伤。

3.鼻窦炎

腺样体可引起患儿出现鼻塞、流鼻涕的症状，很容易导致发作鼻窦炎。

4.气管炎

腺样体肥大导致分泌物增多，分泌物下流进入咽喉，则会引起咳嗽，易发气管炎。

5.分泌性中耳炎

腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，容易导致儿童分泌性中耳炎，出现耳闷、耳鸣、听力下降。

如何应对上述危害

我们建议医院就诊，做一个电子纤维鼻咽镜检查，可以直观的观察腺样体肥大的程度，程度轻者可以先采取一些保守治疗的方法，比如口服孟鲁斯特，鼻喷激素，海盐水清洗鼻腔等。如果保守治疗没有效果或者腺样体近乎完全堵塞后鼻孔，则最好行腺样体切除术，如果患儿还有扁桃体肥大，可同时行扁桃体切除术。

专家介绍

王伟伟

年毕业于首都医科大学，研究生学历

首都医科医院主治医师

主要擅长：鼻科疾病诊治，鼻窦炎鼻息肉的鼻内镜手术，儿童打鼾、腺样体肥大、扁桃体肥大的手术治疗

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