医案分享73小柴胡汤合葛根汤治发烧如

一例小儿高热案全程回顾

流感高发季节来了，发热的病人越来越多，特别是小孩，抵抗力弱，稍不注意就感冒发烧咳嗽，这可急坏了家长们。很多家长，小孩一发烧就看西医，吃美林等西药退烧药、输液治疗等，有时效果并不尽如人意，发热反复不退，就算烧退了，也容易留个咳嗽的尾巴。发热是临床常见病，其实中医治疗发热效果很好，辨证准确，多在1-2天即可退热，且不反复。

这是一个6岁的小朋友，从小体质比较差，很容易生病，稍不注意就感冒、发烧、咳嗽，曾检查有腺样体肥大（堵塞后鼻孔约3/5）。此次因“发热半天”于年7月21日来诊。

今日无明显诱因出现发热，测得最高体温39.1℃，家长予美林口服1次，体温未降。患儿因害怕打针，拒绝看西医，坚决要求中药治疗。

查体：咽充血，双侧扁桃体三度肿大，未见明显脓点。

急查血常规：白细胞正常，中性粒细胞百分比78.6%升高，淋巴细胞百分比9.7%降低。

刻下发热，稍怕冷，无明显汗出，精神欠佳，手凉，无咽痛，无口干，不欲饮，纳可。舌边红苔白脉细数。

诊断：发热

四诊合参，证属太阳、少阳、阳明三阳合病。方予小柴胡汤合葛根汤加石膏。

处方如下(饮片剂量)：

麻黄10g桂枝12g白芍10g大枣20g生姜9g甘草9g葛根15g石膏15g柴胡24g黄芩10g法半夏12g党参10g，1剂。

为求快速给药，开的是颗粒剂，嘱开水冲匀，分6次温服，每2小时服1次。嘱家长密切