上气道咳嗽综合征的鉴别及治疗

临床上按病程将咳嗽分为急性咳嗽（病程小于3周）、亚急性咳嗽（病程在3至8周）、慢性咳嗽（病程大于8周）。

上气道综合症（UACS）是引起慢性咳嗽的常见病因之一，由鼻及鼻窦病变引起的以咳嗽为主要症状的综合症，伴或不伴有鼻后滴漏（PNDS）。除了鼻部疾病外，还常与咽、喉、扁桃体的疾病有关，如变应性或非变应性咽炎、慢性扁桃体炎、喉炎等。

一、UACS的临床表现

除咳嗽、咳痰外，可出现鼻塞、鼻腔分泌物增加、鼻后粘液附着、鼻后滴流感；变应鼻炎表现；鼻痒、喷嚏、水样涕、眼痒等；鼻-鼻窦炎表现：粘液脓性或脓性涕，可有疼痛（面部、牙痛、头痛）、嗅觉障碍等；变应性咽炎以咽痒、陈发性刺激性干咳为主要特征，非变应性咽炎常有咽痛、咽部异物感或烧灼感，喉部炎症、新生物通常伴有声音嘶哑。

二、UACS的体征

变应性鼻炎的鼻粘膜主要表现为苍白或水肿，鼻道及鼻腔底可见清涕或黏涕；非变应性鼻炎鼻粘膜多表现为粘膜肥厚或充血样改变；部分患者口咽部粘膜可呈鹅卵石样改变或咽后壁附有粘脓性分泌物。

三、诊断标准

1、以咳嗽为主要临床表现，伴或不伴有鼻后滴流感；

2、鼻部、咽喉基础疾病史；

3、针对鼻部、咽喉疾病治疗咳嗽缓解。

四、临床诊断

实验室诊断：过敏性鼻炎有家族过敏史，可以通过体内、体外的变应原检测查处致敏原，鼻分泌物嗜酸细胞涂片、血lgE以了解炎症程度；鼻-鼻窦炎，CT是鼻窦检查的金标准，可以通过粘膜增厚、液平面、鼻腔内容的CT值、骨框架结构改变等进行确诊；鼻框架结构不良、腺样体、鼻息肉等需要鼻腔检查+CT。

五、UACS治疗

1、止咳：咳嗽明显者可选用中枢性镇咳剂，第一代抗组胺药可有效减少咳嗽，比如苯海拉明、氯苯那敏、赛庚啶、异丙嗪等；

2、抗炎：鼻内激素、口服白三烯拮抗剂和抗组胺药对过敏性鼻炎所致的咳嗽有效；

3、控制临床症状：第1代抗组胺药和口服减充血剂可迅速改善鼻塞、流涕、鼻后滴流三种症状，鼻腔滴麻黄碱可有效改善鼻塞引流鼻窦（小于10天）。

部分图片来源于网络

医院

潍坊市城镇医院

潍坊市城镇医院

潍坊市职工长期护理保险机医院

潍坊市职工长期护理保险医医院

不仅可以刷医保卡，职工和居民医保住院还可直接联网结算

医院医院创始人李树森先生的衣钵，整合了原“医院”的医疗资源。原“医院”在30多年的发展中，其先进及独创的科学疗法，成功治愈了全国数以百万呼吸哮喘及阻塞性肺疾病患者，或大幅改善了他们的生活品质，深受患者信赖，也获得了同行的认可。年医院为扩大经营将其搬迁至鹤祥健康城，并取名为“医院”，后为扩充业务范围，更名为“医院”，将原呼吸哮喘病的业务范围扩展到中西医结合、老年病、内分泌、变态反应等，并成立了康复理疗中心、高压氧中心及潍坊唯一的医养结合专区等,另外中美糖尿病健康管理中心也即将落户盛德。

我院医养结合专区以阵容齐全的专业医护团队来保障老人安养及重度依赖医护照料的失能病患，并实现“免陪床、免送饭，养老住院一体化”的服务，大幅减低家属的经济及身、心负担！

我院即将成立的中美糖尿病健康管理中心，将由北京医科大学医学博士、美国宾州大学糖尿病中心博士后、国际知名内分泌专家李长红博士主持，将通对过糖尿病的预防和合理有效的治疗，从而达到延缓糖尿病及其合并症的发生，造福于广大糖尿病患者。

未来，我院将继续传承医院的优良口碑，秉持社会责任，踏踏实实地为广大患者提供贴切、高质量的医疗服务。

长按







































北京哪里有治疗白癜风医院
北京最权威治疗白癜风医院