扁桃体摘除术对儿童免疫功能的影响

很多患儿家属在门诊经常问到的一个问题，“扁桃体切除后对儿童免疫功能有什么影响？”，“以后小孩免疫力是不是就降低了？”

本人参考文献《扁桃体摘除术对儿童T细胞亚群及细胞免疫功能的影响》说明扁桃体摘除术对儿童免疫功能的影响。以下为《扁桃体摘除术对儿童T细胞亚群及细胞免疫功能的影响》部分内容。

慢性扁桃体炎（chronictonsillitis）是耳鼻喉科最常见的疾病之一，在儿童时期的发病率尤其高，主要表现为腭扁桃体肥大，能引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、反复发作的上呼吸道感染等疾病；还可引起远隔部位的器质性或功能性障碍，成为原发病灶。

腭扁桃体（扁桃体）属于末梢免疫活性器官。一方面，扁桃体固有的复杂的隐窝褶皱结构能为抗原物质提供广阔的黏附空间；另一方面，其隐窝结构为根须状分布的深浅不一的盲管，又为游离性抗原（包括细菌及其毒素、代谢产物或腺病毒等）的滞留提供了有利的条件；这样的生理解剖基础又被认为是慢性扁桃体炎发病的病理解剖学基础。

通过研究认为，患儿细胞免疫功能在术后1个月内得到恢复，这可能与其他组织器官的代偿及T淋巴细胞分化成熟的时间过程有关，这个时间过程姑且认为是1个月左右；这在姚志娟等的研究中可以得到佐证。她用胸腺基质细胞作为滋养层，通过体外诱导脐血CD34+（造血干/祖细胞标志）细胞定向分化为T淋巴细胞，于4、6周分别出现双阳性细胞、单阳性细胞的峰值。本研究还认为，这种免疫平衡至少能维持半年，这与国内外多数学者的研究结果相符。也有研究报道，扁桃体切除术后免疫功能的正常水平能维持4.5年，甚至长达20多年。

综上所述，慢性扁桃体炎会影响患儿的细胞免疫功能，呈一定程度的下降；行扁桃体切除后，这种紊乱的免疫功能能在较短时间内得到恢复，且能长时间维持正常水平。

结论：慢性扁桃体炎可能致儿童细胞免疫功能失衡，呈一定程度的下降；切除双侧扁桃体后，患儿的细胞免疫功能可以在短时间内恢复正常并得以长期维持。

以下为《扁桃体摘除术对儿童T细胞亚群及细胞免疫功能的影响》全文。

如有相关疑问，可来院咨询。