广电报健康综合扁桃体肥大，6岁孩

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　近日，医院耳鼻喉科来了一位小患者敏敏，她母亲告诉医生，近2年来孩子总是张口呼吸，讲话有鼻音，还常常说自己鼻塞。中医院耳鼻喉科余斌主任检查后发现，6岁的敏敏个子比同龄孩子要小,并且静息状态时老是张口呼吸，上唇上翘,有点龅牙,导致面容看起来有些呆滞,于是追问敏敏妈妈小孩夜间睡眠情况。敏敏妈妈说，小孩晚上睡觉时老打呼噜,跟大人一样,有时还有憋气、呼吸暂停现象,翻来覆去睡不安稳,有时还会坐起。余主任给敏敏又做了鼻内镜检查，发现敏敏是患了由腺样体扁桃体肥大引起的睡眠呼吸暂停综合征。并告诉敏敏妈妈小孩打呼噜并不是正常现象，要抓紧及时治疗，否则对孩子的生长发育影响很大。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

什么是儿童睡眠呼吸障碍

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余主任介绍，正常孩子的呼吸系统是十分顺畅的，睡觉时不会打鼾，如果孩子长期打鼾很可能就是患了睡眠呼吸障碍疾病。对于幼儿和少年儿童，扁桃体和腺样体肥大是最常见的致病因素，伴有呼吸暂停的打呼噜可引起人体呼吸、心血管、血液、神经、内分泌多个系统的病理生理变化。这类患儿可表现为鼻塞、流涕、夜睡出汗、打鼾伴有憋气。白天相应存在困倦、嗜睡、多动或烦躁、注意力不集中、记忆力减退、遗尿、面容改变等症状和体征。此症可导致孩子精力不集中，明显影响患儿身体和心理的健康成长。

怀疑儿童有阻塞性睡眠呼医院进一步检查。由于腺样体位于鼻腔的后部和咽腔的上部，一般检查不易看到，过去大夫用手指触摸，不准确又痛苦，病儿不配合。现在可经鼻腔插一根很细的可弯曲的镜子，通过电视屏幕显示出来，一般4-5岁以上的儿童均能接受。若还不能接受可以通过拍摄X光片也可以发现腺样体是否肥大。有条件的家庭还应该给孩子做一个睡眠检测，可以全面了解夜间睡眠质量及呼吸暂停、缺氧等情况并进行分型，对治疗及效果判断很有帮助。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

早预防早治疗

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余主任告诉记者，目前临床上对儿童睡眠打鼾的治疗方法有药物保守治疗和手术治疗，经过大量的临床观察，有70%左右的打鼾患儿可以通过服用药物和外用鼻喷剂治疗一段时间后痊愈，只有20-30%的患儿经过足疗程的保守治疗后仍然效果不好，需要通过手术治疗，手术治疗的有效率达90%以上。在预防方面，主要是是针对扁桃体和腺样体肥大进行预防，尽量避免感冒、受凉。积极治疗鼻炎、鼻窦炎。适当锻炼增强抵抗力，注意饮食均衡，避免营养过剩导致过度肥胖。更为重要的是家长一定要养成观察孩子睡眠的习惯，以便及早发现、及早治疗。

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