零距离健康预约冬季呼吸系统疾病的中医

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12月20日，医院呼吸科主任白丽君做客《健康零距离》。

在秋冬季是呼吸系统疾病的多发季节，这个时期由于天气忽冷忽热变化无常，机体抵抗力及免疫力低下，稍有诱因即可发病，如受凉、劳累、吸烟、大气污染、酗酒、饱餐、大便干燥、接触感冒病人、饮食不当、营养不良、情绪波动、失眠、及通风不良等均可导致呼吸系统疾病的发生。

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呼吸系统最常见的疾病有上呼吸道感染、流行性感冒、急性气管、支气管炎、肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺心病等，另外，特别是有基础疾病（原有冠心病、糖尿病、脑血管意外等）的病人容易发生上述疾病。

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常见呼吸系统疾病的临床表现

（一）上呼吸道感染

包括：普通感冒、病毒性咽喉炎、疱疹性咽峡炎及细菌性扁桃体炎等。常由病毒或细菌感染引起。

临床表现:鼻塞、流涕、打喷嚏、流泪、咽干、咽痒、咽痛、咽部烧灼感、轻度咳嗽、有时低烧、畏寒、头痛，也可出现咽喉部充血水肿及局部淋巴结肿大等。

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如果是细菌性扁桃体炎，表现为起病急骤，出现全身中毒症状，如高烧、头痛、全身酸痛，伴咽充血、扁桃体肿大充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大压痛。

如机体抵抗力差、未及时治疗或治疗不当，易并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管、支气管炎，部分病人可导致风湿病、肾小球肾炎、心肌炎等。

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（二）流行性感冒：

流感病毒引起，常有明显的流行性，起病急，出现高烧、畏寒、头痛、乏力及全身酸痛等全身中毒症状，而鼻、咽、喉的局部症状较轻。

注意与季节性感冒（普通感冒）鉴别

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普通感冒与流感的区别

１、病原不同：

流感的病原:甲、乙、丙三种流感病毒。

普通感冒:鼻病毒、付流感病毒等普通感冒病毒、以及少数细菌、支原体。

２、传染性不同:

普通感冒：传染性不强，通过握手直接接触传播

流感：传染性极强，通过咳嗽、喷嚏的飞沫传播

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３、流行性不同:

普通感冒：没有明显的季节性，在人群中散发，对人们的影响小。

流感：有很强的季节性，北方多在冬、春季，长突然发生，传播迅速，可造成地区流行。

４、症状不同：

普通感冒：上呼吸道症状重，全身症状轻。

流感：起病急骤全身症状明显，上呼吸道症状轻。

５预后不同：

普通感冒：一般没有并发症，３～５天内可痊愈。

流感：治疗不当可出现并发症，心肌炎，肺炎等，甚至造成生命危险。

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常见呼吸系统疾病的临床表现

急性气管、支气管炎：多由病毒或细菌直接感染所致，也可由过敏因素所致。主要以咳嗽、咳痰为主，而发烧、畏寒等全身症状较轻。

肺炎：多由肺炎链球菌感染所致。起病急骤，多有发烧、畏寒、咳嗽、血痰及胸痛，老年人易导致中毒性休克。

慢性支气管炎、肺气肿、肺心病急性期：因细菌感染所致。表现为咳嗽、咳痰、喘息加重，伴进行性加重的呼吸困难，严重时不能平卧，少尿、双下肢浮肿、心慌、胸闷，也出现恶心、呕吐、腹胀及食欲不振等症状。

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一般的呼吸道感染一般都是病毒感染引起的，注意做到一个预防或者做到多休息、喝水，因为它是一种自限性疾病，可以自己控制的，如果症状比较重了就可能需要药物来干涉了。如：发烧，可用解热镇痛药；咳嗽、咳痰，可用化痰、止咳及解痉等药物治疗；口服抗病毒药物治疗，如医院就诊，必要时住院治疗。

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预防措施

1、建议减少到人群密集的地方；

2、保持空气湿度。

多饮水是最为简单有效的方法。有条件的家庭，可以使用加湿器，调节室内空气湿度。每天一定要开窗通风，尽管冬季天气寒冷，但还是要保持室内空气流通，应该保证每天都开窗通风至少半小时。

3、禁烟，吸烟会令身体抵抗力减弱；

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4、规律生活。

很多人由于饮食不健康，生活不规律，因而抵抗力弱，流感来袭时，容易患病。因此养成早睡早起的习惯，多吃一些富含维生素、营养丰富的食物，注意随着气温变化增减衣物，并适当增加户外活动，提高抵抗力，有助于预防呼吸道系统疾病

5、注射流感疫苗。

对于体质较弱的人群，如老人、儿童或者患有呼吸系统慢性病的患者，在每年的秋冬季，注射流感疫苗，降低患病几率。

6、慢性呼吸系统疾病进行预防性治疗。

冬病夏治，冬病冬防

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几点注意事项

1、感冒患者服用中成药应辨证用药

感冒是四季常见的外感病，许多家庭都备有治疗感冒的中成药，有的人患感冒后吃了不少药，但病症并没减轻。关键在于没有辨证用药。中医认为感冒一般可分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒几大类。这几种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。

2、感冒患者慎用抗生素。

感冒患者可能是病毒感染，这种情况下并不需要使用抗生素，而且单用抗生素也不一定有效。即使需要使用抗生素，要在医生的指导下进行。

3、哮喘、慢阻肺患者需接受长期的、规范化治疗，避免随意使用一些成分不确定的药物，耽误病情，导致疾病恶化。

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秋冬虽然是呼吸道疾病的高发季节，但是只要我们做好科学保健，合理治疗，加强锻炼，仍然可以愉快、顺利的度过这个季节。

本次健康零距离

我们请来了

医院呼吸科主任

白丽君

为你讲解

白丽君，主任医师，西安市首届名中医。毕业于陕西中医学院，现担任医院呼吸科主任，陕西省中医药学会呼吸病专业委员会副主任委员，中华中医药学会肺系病分会第二届委员会常务委员，西安医学会医疗事故技术鉴定专家库成员

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