口咽癌专题1IB水平淋巴结受累的口咽

避免下颌下腺的调强放疗主要用于减少头颈部肿瘤放疗后口腔干燥症的发生。但是，其安全性备受质疑。Yu等通过收集大量口咽癌手术病例的数据明确与下颌下腺受累相关的临床病理学特征，并建立一个危险分层方案，用于指导避免下颌下腺的调强放疗的实施。研究结果于年9月在线发表在Laryngoscope上。

收集例连续的口咽鳞癌患者的病史记录，这些患者均接受原发灶切除加颈清扫术。例患者行一侧下颌下（IB水平）淋巴结切除术（85例同侧，17例对侧）。下颌下淋巴结受累的发生率为18%。多因素分析发现，年轻、T3-4、N2b-3和神经周围累及是下颌下淋巴结转移的危险因素（P0.01）。研究将下颌下淋巴结受累分为3个风险组：年龄60岁且N0-2a（低危组，2%）；年龄≤60岁且T1-2N2b-3（中危组，16%）；年龄60岁且T3-4N2b-3（高危组，57%）。

作者认为，这些数据为避免下颌下腺的调强放疗合理地用于经适当选择的患者提供了保证。

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