保护自己，远离子宫颈癌

根据国际卫生组织(WHO)的统计，宫颈癌在女性恶性肿瘤中排第二位，仅次于乳腺癌。而且这种肿瘤如今呈现出越来越明显的年轻化趋势。医院妇产科主任郎景和教授告诉我们，在人生中的某个阶段，每5个女性中就有4个会感染HPV。而宫颈癌的发生发展是一个相对缓慢的过程，其开始是子宫颈上皮内瘤变(即癌前病变)，并有渐进性，要经历几年或十余年。流行病学和生物学资料已证明HPV(即人乳头瘤病毒)感染是子宫颈癌及子宫颈癌前病变的最主要原因，几乎所有的子宫颈癌病理标本中均能找到HPV，从而验证了子宫颈癌是人类所有癌症病变中唯一病因明确的癌症。

HPV为小DNA病毒，主要传播途径是性行为，也可以通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等间接传播，不论男女均有机会感染HPV。可引起生殖器疣、子宫颈及肛门、生殖道癌。目前鉴别到的HPV有多种，型与型之间的差异在于基因结构的不同。基因结构的差异决定其存在部位及可能导致的细胞病变类型。在临床上，根据HPV亚型致病力大小或致癌危险性大小可将HPV分为低危型和高危型两大类。根据侵犯的组织部位不同可分为：

⑴皮肤低危型：包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关；

⑵皮肤高危型：包括HPV-5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌；

⑶粘膜低危型：如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道粘膜；

⑷粘膜高危型：HPV-16、18、30、31、33、35、39、45与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。80%的子宫颈癌由16、18、31、45这4型HPV引起。

　　权威专家都表示：对HPV病毒进行科学的检测对于女性的身体健康有着非常重要的意义，会让女性朋友们免去疾病对生命的威胁，因为只要宫颈癌能够早期发现并治疗是可以被有效治愈的。那么何时开始做HPV检测：凡有三年以上性行为或21岁以后有性行为的妇女，以及特殊职业的女性都应进行高危HPV的检测。采集标本前三天不要阴道用药，避免经期采样。如果HPV检测结果及细胞学检测（LCT）都为阴性，可以告诉受检者3年后再重复检测。

HPV检测结果为阳性，则说明感染了HPV病毒，需要在医生的指导下进行细胞学或者阴道镜检查，以确定后续诊断或治疗。

一、子宫颈癌——可以预防的癌症

子宫颈癌，简称宫颈癌，是指发生在妇女子宫颈部为的恶性肿瘤。全世界每年约有子宫颈癌新发病例，其中我国占1/5，是除乳腺癌之外威胁女性健康的第二大恶性肿瘤。子宫颈癌的高发年龄一般是在30—50岁，因此，给女性及其家庭造成了严重的威胁。然而，子宫颈癌是可以预防的，关键在于早发现、早治疗。

二、谁是诱发宫颈癌的元凶？

子宫颈癌是目前唯一病因明确的癌症，已经证实人乳头瘤病毒（HPV）是引起子宫颈癌的主要“元凶”，持续的高危型HPV感染是其发生的必要条件。因此，通过检测高危型HPV病毒可以帮助了解是否存在高危型HPV感染、是否有发生宫颈癌的风险。

三、如何预防子宫颈癌？

预防宫颈癌最好的方法是进行常规宫颈癌筛查包括高危型HPV病毒检测和细胞学涂片检查，高危型HPV检测可以帮助发现哪些妇女是易患宫颈癌的高风险人群，进而结合细胞学检查，可以发现早期的宫颈癌前病变，通过采取相应的治疗措施，可以阻断癌症的发生。因此，筛查可以有效预防宫颈癌的发生，从而降低宫颈癌的发病率和死亡率。

四、什么是HPV？

HPV即人乳头瘤病毒，它是一种嗜上皮性病毒，主要通过性接触传播。其中，“低危型”HPV可引起生殖道疣；而“高危型”HPV可引起宫颈癌。虽然诸如吸烟等风险因素会增加发生宫颈癌的风险，但前提必先是感染了高危型HPV病毒。

五、哪些人需要接受HPV检测？

对于30岁及以上的妇女，医学专家建议常规进行高危型HPV检测。该年龄段女性由于机体免疫力下降，感染持续存在的可能性增加，易进展为癌，是子宫颈癌高发期。30岁以上的妇女正承担着家庭和事业双重重任，是家庭的重要支柱，一旦患上宫颈癌对社会和家庭造成的负担是不可估量的。

对于30岁以下的女性，由于性生活活跃，感染的几率相对较高，但因为机体免疫力相对较强，大多是一过性感染，不需要进行常规HPV检测，但是，当细胞学检查结果为意义不能明确（临床上一般称为ASCUS），以及有多个性伴侣、性生活过早、HIV感染、免疫功能低下、卫生条件差、性保健知识缺乏和临床上出现白带增多、白带异味、生殖道反复感染、宫颈糜烂、性生活出血、不规则阴道流血等症状的高危风险女性，应在医生的指导下接受高危型HPV检测。

在引起宫颈病变之前，HPV感染可能潜伏数月乃至数年。如果细胞学结果正常，但HPV检测阳性，提示可能患子宫颈癌的风险，医学专家建议应该在一年后进行复查。如果HPV检测结果持续阳性，则不论细胞学结果如何，都有必要进一步评估。

大量科学研究已经证实：通过进行定期筛查，子宫颈癌几乎是百分之百可以预防的。

六、关于HPV疫苗——能预防子宫颈癌吗？

目前，已经研制的HPV疫苗包括四价（HPV16、18、6、11型）疫苗和二价（16、18型）疫苗，但这两种疫苗都还没有获得中国的应用批准。另外，引起宫颈癌的常见高危型HPV病毒有13钟，现有的HPV疫苗只能对部分型别有保护作用，而且，即使接种了HPV疫苗，也并不是所有的接种者都能产生HPV病毒的免疫力。

需要明确的是，只有在女孩或年轻女性还没有发生性行为之前接种，疫苗的保护效果才能最好。另外，HPV疫苗都只是预防性疫苗，对已经存在的感染并不具有治疗作用。

因此，即便是已经接种过HPV疫苗的女性，也仍然需要进行子宫颈癌筛查。

为了满足广大女性的需求，我院已开展LCT（液基细胞学）、HPV（人乳头瘤病毒）的单项及双向联合检测。LCT及HPV的联合检测更能准确有效的筛查宫颈癌，是女性朋友预防宫颈癌最理想的选择。