扁桃体肥大，腺样体肥大

正常生理：

扁桃体是个重要的免疫器官，当受到外界炎性物质刺激后，扁桃体可以产生免疫球蛋白，参与细胞免疫和体液免疫，能抑制细菌病毒在呼吸道黏膜黏附、生长和扩散，具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能，被称为人体的“健康卫士”。特别是在4岁以前，作用尤其重要。6-7岁时扁桃体淋巴组织增生，可呈生理性肥大，中年以后逐渐萎缩。因此，扁桃体适度的肥大并非都是病态，而是儿童的一种正常代偿功能和抵抗疾病的生理现象。

肿大分度：

只有出现以下情况才需手术切除！！！

①慢性扁桃体炎反复急性发作，每年4-5次以上，或多次并发扁桃体周脓肿。

②扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽及发声功能。

③慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的“病灶”，如肾炎、感染性心内膜炎等，或与邻近器官的病变有关联。

④白喉带菌者，经保守治疗无效时

⑤各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；对恶性肿瘤则应慎重

腺样体肥大

腺样体也叫咽扁桃体，属于淋巴组织。和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，6-7岁时腺样体发育为最大，10岁以后逐渐萎缩，成人时期基本消失。腺样体和扁桃体类似，存在生理肥大期，但只有影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大，才需要高度警惕，进行相应治疗。一般的腺样体肥大对孩子的健康危害并不是十分大，但如果孩子反复患上呼吸道感染，出现以下情况，则需及时就医：

腺样体肥大可引起鼻、耳、咽、喉等处症状，如并发分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣；鼻塞、张口呼吸，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、甚至呼吸暂停等情况；鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道粘膜，还会引起咳嗽，容易患气管炎；以及长期张口呼吸，影响面骨发育而出现特殊的“腺样体面容“（见上图）；甚至因为长期慢性缺氧为出现营养不良、反应迟钝等发育问题。

由于处在发育期，小儿鼻咽部比较狭小，以及生理性的扁桃体和腺样体的肥大，容易引起呼吸不畅。许多孩子会表现出睡觉打鼾的情况，这究竟是正常现象还是病症呢？

儿童鼾症

调查发现7%-9%的儿童有睡眠打鼾的情况，1.有的孩子仅仅因为睡姿不好，舌头过度后垂而阻挡呼吸通道，所以有打鼾的现象。此时可试试让孩子将头侧着睡，情况就能改善。2.有的是因为鼻炎、支气管炎而引起鼻涕、痰液堵塞气道而引起呼吸道不通畅。3.更多的是因为扁桃体、腺样体肿大等鼻咽部、口咽部的解剖性狭窄导致。孩子由于年纪小，气道空间相对也较小，所以扁桃体、腺样体稍微肥大一点，就容易造成呼吸道的阻塞，以至于形成打鼾。前两种情况都属于暂时性现象，可通过调整睡姿、治疗鼻炎等相应疾病得到改善，后者轻者随着年龄增长，扁桃体、腺样体等萎缩，气道堵塞情况可得到好转；但重者如果出现以下情况则需要高度警惕及时就医

1．睡眠打鼾，呼吸暂停。，严重者可有夜间憋醒现象

2．白天嗜睡，记忆力减退，注意力不集中，反应迟钝、学习成绩下降

3．性格变得烦躁、易怒或抑郁

4．甚至出现颌面部发育畸形、生长发育迟缓、胸廓发育畸形等表现

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长按







































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