谈谈儿童打鼾那些事

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孩子打呼噜需要看医生吗？？？

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小明的妈妈最近有点焦虑，她有一天突然发现小明没有小的时候长得好看了！怎么上嘴唇变厚了，脸变长了，连鼻梁都没有以前高了！医院去看病才知道，原来这都是小明每天晚上睡觉打呼噜、张口呼吸惹的祸！那么孩子打呼噜到底是不是病？需不需要治？在我们的日常生活中，不少家长看到孩子夜间打呼噜，就认为孩子睡得香甜，其实这种观点是错误的。家长要充分认识到孩子打鼾是一种病态，要医院就诊，祛除致病因素，以免影响孩子的生长发育。下面我们就一块谈谈孩子打鼾那些事。

一、儿童打鼾的“罪魁祸首”

到底什么原因会引起孩子打鼾呢？现在医学上比较公认的有以下几个方面：

1

上气道的解剖结构异常导致气道不同程度的狭窄

●鼻腔及鼻咽部狭窄包括慢性鼻炎(感染性、过敏性)、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、后鼻孔闭锁及鼻腔肿物、腺样体肥大等。其中腺样体肥大是最常见的阻塞性原因。

●口咽部狭窄常见的如扁桃体肥大，软腭肥厚，咽侧壁肥厚，舌根肥厚，舌根后缩等均可引起该部位的狭窄。其中扁桃体肥大是常见的阻塞性原因。

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●喉部狭窄如先天性喉软化、喉蹼等，但较为少见。

●先天性疾病及发育畸形如小颌畸形、颅-面畸形、舌根囊肿或异位甲状腺、鼻咽闭锁、软骨发育不全性侏儒、粘液性水肿、颈椎畸形等，均可引起OSAS。

2

上气道扩张肌及张力异常

主要表现为颏舌肌、咽壁肌肉及软腭肌肉张力异常。其他如全身肌张力减低(唐氏综合征，神经肌肉疾病)等。3

其他如患儿肥胖，应用镇静药物治疗等。

二、小儿鼾症还有其他哪些症状呢？对我们身体又有哪些方面的危害呢？

细心的家长可以看到，除了打鼾的症状，有些患儿还会出现张口呼吸、憋气、睡眠中反复惊醒、肢体频繁翻动等。这些打鼾的儿童还有可能出现尿床、夜间多汗、睡姿异常、反复呼吸道感染等表现。打鼾时间久了，就会出现注意力不集中、多动、记忆力下降、学习成绩下降、神经行为改变、认知功能障碍等。甚至可能有生长发育迟缓、高血压、心脏扩大及肺心病等严重情况。另外还需要引起我们重视的是，打鼾可能影响儿童的面容，拉低孩子的颜值。儿童在打鼾时由于长时间的张口呼吸，上下牙齿咬合不正常，久而久之，可导致面部畸形发育，形成腺样体面容。

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三、我应该做哪些检查呢？

如果孩子出现了打鼾的症状，医院进行详细的检查。纤维鼻咽镜、鼻咽侧位片是目前常用的检查上气道狭窄平面的方法。另外，多导睡眠监测(PSG)被认为是诊断OSAS的金标准，也可以判断病情的轻重。

四、儿童打鼾危害大，早期治疗是关键

确诊了儿童鼾症，该怎么治疗呢？儿童的病因与成人不同，因此治疗方法也差异很大，必须结合患儿的具体情况做出合理的治疗方案。药物治疗是首选，大多数孩子药物保守治疗后，症状会有明显缓解。如果保守治疗无明显好转，或者症状反复发作、打鼾病史较长的孩子可以考虑手术治疗了。

手术治疗一般指腺样体切除术和扁桃体切除术，这是儿童OSAS最常见的一线治疗方法，有效率达90%以上。目前人们更加