腺样体肥大常被误当鼻炎医，教你如何区分

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腺样体肥大是很多10岁以下儿童常见问题，由于腺样体堵塞了后鼻孔处，导致孩子打鼾、张口呼吸、鼻窦炎或中耳炎反复发作。

腺样体肥大常引起睡眠时缺氧

腺样体是位于鼻咽顶部的一团淋巴组织，跟扁桃体的组织类似，外形似半个剥皮橘子，其具有一定的免疫功能。

腺样体自孩子出生后就已发育，6-7岁时最大，一般10岁以后才逐渐萎缩。成年后基本消失。

在儿童时期，腺样体可因炎症的反复刺激而发生病理性增生，称为“腺样体肥大”。腺样体肥大常常还伴有扁桃体炎和鼻窦炎，甚至还会并发渗出性中耳炎。

一旦出现腺样体肥大，往往会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，患病儿童表现为不同程度的症状如：

鼻塞（鼻音重）、睡眠时张口呼吸、

打鼾、睡眠呼吸暂停（睡眠时缺氧）等

症状与鼻炎相似常被误诊误治

由于腺样体肥大所致症状与鼻炎相似，所以不少儿科医生因为没有详细检查，会把腺样体肥大当作鼻炎来治疗。

一般见到孩子出现鼻塞、流脓涕、打鼾等症状，尤其是鼻音重时，最好能够做一个鼻内镜检查，看看鼻腔后部的状况。

其次，做一个X光片，看看平躺下鼻咽侧位时的情况，鼻咽侧位片往往能准确评价腺样体肥大的程度。最后医生要根据鼻腔的状况，以及孩子的鼻音轻重，做出综合判断，这样才不至于误诊。

保守治疗为先病情严重再手术

缓解腺样体肥大：

●先用鼻喷激素治疗，以减轻炎症，消除腺样体水肿。

●再加用抗炎药物（例如抗组胺药物，但不提倡使用抗生素）。

●最后还可以用稀释鼻分泌物的药物。

通常使用这三类药物，大约有近50%的患儿病情能得到缓解。

值得注意的是，除非有浓鼻涕、验血时血象高，有明显的感染迹象才使用抗生素，否则根本不需要使用抗生素。

另外，有一些患儿的腺样体肥大与过敏性疾病有关，如孩子伴发有过敏性鼻炎，那么还需要控制过敏症状，腺样体肥大才得到缓解。

那么，什么样病情孩子才需要手术治疗呢？

病情还没有到改善，而且腺样体肥大影响到呼吸，睡眠出现打鼾，需要张口呼吸，鼻窦炎或中耳炎反复发作，甚至有睡眠呼吸暂停，则需尽早进行治疗，否则因长期睡眠缺氧会影响到大脑和身体发育。

切掉腺样体会影响免疫力？

腺样体和扁桃体一样，都是淋巴组织，具有一定的免疫功能，不少家长认为，如果切掉的话，会影响孩子的免疫功能导致以后经常感冒发烧。

虽然腺样体是一个免疫屏障，具有保护呼吸道、促进对感染发生免疫力的保护和防御功能。

但是如果这个免疫屏障自己本身容易发生感染，引起各种严重症状，切掉它就成了必然的事情，况且切掉腺样体并不会对孩子的免疫力造成多大影响。

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