纯中医治疗小儿化脓性扁桃体炎

一说到化脓性扁桃体炎的治疗，大家的第一反应基本都是抗菌药物，上！但是，这篇文章，我想告诉大家，治疗化扁，并非只有西医、西药抗菌药物一条路，正确的辨证下使用纯中药治疗，效果也是非常好的。

案例的小患者是我家儿子（感谢他在我中医成长路上的帮助）。

发病前期

清明节假期，医生父母的我们史无前例的一起有3天假期！！激动不已！带着娃到处happy~蛋糕、面包、意大利面、披萨、蒙古奶酪饼~~哇哇~美妙的假期~~~

刚happy了一天半，4月5日就开始出现口气了~~还不以为然，继续happy~~想说没事，麻麻带你去植物园徒步6公里，把热量消耗掉~~但不尽然……

4月6日傍晚开始发热

我和他爸在做饭的时候，小娃蔫蔫的说好冷~~哎，比娘亲我多穿了一件衣服还冷，不是啥好事！测体温38.3，口鼻冒热气，口臭，手凉，左小腿外侧靠膝关节处痛。舌略红，苔淡黄微微厚，咽稍红。脉浮数动。

辨证：内有积食化热熏蒸、外感风寒束表

处理：1.中药内服：黑豆10黄豆10绿豆10薄荷后下8荆芥后下6淡竹叶10白茅根15生石膏10桔梗5枳实5北柴胡5麻黄3生姜2片蝉蜕3炙甘草5。X1剂。

2.艾叶40煮水泡澡发汗。

夜寐鼻塞，呓语，整夜低-中度热。

4月7日

今天爸爸妈妈都值班，只能跟着爷爷奶奶了。感谢我的同事中午帮我值班看病房，我得以回家看娃、给他调整中药。仍发热，恶寒，手足凉，鼻塞，膝关节痛，咽痛，腹稍痛，口唇干燥起硬皮。舌淡红，左侧舌尖溃疡，脉浮数稍细。精神很倦怠，我在手机记录医案的时候，他已经睡着了。

1.中药内服：西洋参（隔水另炖）5连翘5淡竹叶10荆芥后下10牛蒡子10薄荷后下10桔梗5白茅根15制陈皮5神曲10麻黄6桂枝10蝉蜕3克炙甘草5葛根20苦杏仁10升麻3克生姜2片。X2剂。

2.医院开了新的中药，顺便备了布洛芬给爷爷奶奶备用，怕孩子烧起来老人家不知道该怎么办，毕竟我们都不在家……

16点多奶奶说全身滚烫，服布洛芬1次汗出热降。晚饭后开始服中药1/3。上半夜叽叽歪歪、比较闹腾。

4月8日

凌晨1点再次烧起来，奶奶又给喝了1/3中药，不放心后面又给服布洛芬1次，汗出较多/热退，睡到快8点。吃完早餐后把第一剂药的最后1/3服完。

上午下夜班的我们赶紧回去看娃：精神有好转，低热，畏冷，手指凉，上嘴唇略发紫（汗出过多，阳虚），走路几分钟后缓解。回家后手指末再次渐渐微凉，推三关后改善。舌淡红，苔淡黄。再次检查咽喉部，好家伙！！左侧扁桃体2度大，有3-4个脓点，最大3毫米左右。脉浮急（次/分）。

在中午第二剂中药里加金银花5克大火煮3分钟。午饭后先服1/3。

1点体温38.5℃，睡觉前开始微微汗出了，好事情！可安睡。半小时后醒，全身微微潮，汗出，精神好，开始玩了，体温下降，晚餐前基本降至正常。仅48小时的时间，热退、且不反复。但摸额头还有余热，脉率也稍数（次/分），晚餐后再次服1/3。睡前余热退尽。但夜寐上半夜持续少许汗出、翻来覆去、时有哭（汗为心之液，发汗过多，营阴不能内守，心神涣散），少许单声干咳。

次日晨剩最后一次1/3中药弃用（中病即止，不必尽剂）。改为：三豆饮加枇杷叶、麦门冬、鸡内金、蝉蜕、小麦、大枣、炙甘草、白茅根，收尾1剂。

随后观察热无反复，扁桃体脓点次日减2/3，2日后完全消退。

感想

中医治疗急性外感病效果非常好！但临证时不可拘泥于固有思维，很多时候病人不是按教科书得病的。伤寒与温病时常合而发病，所以用了银翘散合葛根汤加减。

用退热药是为了让老人家安心，但不尽是最好的选择。且发汗不可过多，退热药后很多小儿汗出淋漓，这是中医的禁忌（桂枝汤——不可令汗出淋漓，病必不除）（真正病要好的出汗，为遍身微微汗出，有些潮潮的那种汗）。且较多小儿容易在发汗后出现四肢逆冷表现。我儿素来体质偏寒，如果在处方时再加附子，可能后面就不致于出现发汗后阳损的四逆症了。

热病后，很多小孩会出现干咳表现，为热病伤阴，肺失润降，可以用些杏仁、麦冬等润降肺经。这里再回头看麻黄汤、葛根汤的处方，里面就有苦杏仁，不失为先安未受邪之地，不得不感叹古人制方之严谨！

参类在外感病的运用，使用恰当，不仅不会闭门留寇，反到可以事半功倍，对于预防疾病内陷、传变、缩短病程功不可没！

不管无时无刻，小儿饮食、住行都不可掉以轻心，尤其在节假日的时候，更是多因饮食不节等致病，这点，我和他爸也深深检讨了自己。

最后，感谢我的娃在我中医事业中给我的启发，以及全家人多年来的信任。谢谢老人家无微不至的关怀、照顾，同事的帮忙照顾！

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇