说说我们的嗓子

医学上说的咽喉，就是我们通常所说的嗓子，它的结构是怎样的呢？

咽喉呈漏斗状，位于鼻腔和食管之间，张开嘴时，映入我们眼帘的是前端的悬雍垂，即我们通常所说的“小舌头”。其上方是软腭，左右为舌腭弓。在舌腭弓根部可见“核桃样”组织，这是腭扁桃体，也就是我们通常所说的扁桃体。上述这些组织围成的空间为口咽，为咽喉最狭窄的部分；上方向软腭的后方开阔形成鼻咽，向下方开阔形成喉咽。在鼻咽有咽鼓管开口和腺样体，咽喉有舌扁桃体、会厌、声带等。

什么是腺样体？

腺样体又称咽扁桃体，是隐藏在鼻咽顶壁与后壁交界处的一种淋巴组织。它形如半个被剥了皮的桔子，表面凹凸不平，有5-6条纵形沟裂，这些沟裂易存留病毒和细菌。腺样体出生后即存在，6-7岁时最显著，10岁以后开始萎缩。如果儿童时期受到感染，腺样体会肿大和发炎，也可能造成永久性的肥大。腺样体肥大会妨碍鼻子呼吸，并影响鼻窦的排泄，易患鼻窦炎，也会使咽鼓管阻塞，导致中耳感染疾病。腺样体肥大的儿童，通常采用手术方式连扁桃体一并切除。

什么是扁桃体？

?扁桃体是位于头颈部内、外淋巴环上的“成员”。其位置可分为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。其中以腭扁桃体最大，即通常所说的扁桃体。腭扁桃体有一对，位于舌腭弓与咽腭弓之间，卵圆形，表面为复层鳞状上皮所覆盖。上皮向扁桃体内部陷入形成10-20个隐窝。隐窝中有细菌及脱落的上皮细胞和淋巴细胞。

扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌、抗病毒的防御功能。因为扁桃体所处位置是饮食和呼吸气流的必经之路，因此，正常情况下由于扁桃体表面上皮完整和黏液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉等原因而导致抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。若扁桃体反复发作并对全身产生不利影响时，可以考虑将扁桃体摘除。

哪些人容易咽部不适？

咽部具有防御、保护、呼吸、吞咽、发声共鸣等生理功能。咽部具有丰富的血管、神经以及淋巴组织。咽不适的感觉多种多样，常见的有不同程度的咽痛、咽干、咽痒、烧灼感、异物感；有些人表现出阵发性的刺激性咳嗽、痰中带血丝、不断地发出“吭吭”的声音。上述这些症状经常眷顾于那些嗜好烟酒、经常处于疲劳状态、精神压抑的人，工作环境不佳、缺乏阳光照射，或者是经常接触刺激性物质的人，如在磨粉厂、卷烟厂的工人。还有那些平时缺少锻炼，对冷热、潮湿、干燥适应能力差的人。

嗓子干怎么办？

?嗓子干燥的原因较为复杂，咽喉部黏膜萎缩变薄或者是充血肿胀都会产生咽喉部干燥、灼热感。当冬春气候寒冷干燥时，这种症状更为明显。最常见的是干燥性咽炎，其病因有：鼻部疾病长期用口呼吸者；咽腔狭窄夜间打鼾的患者；用声过度，发声不当，常见于教师、演员、歌唱家、领导干部等。对于这类患者，应该注意解除不良刺激，积极治疗鼻部和咽喉部疾病，并且少讲话、多饮水，一般都能恢复。

还有一部分患者，伴有全身性的疾病。如糖尿病患者，同时会伴有多饮、多尿、多食；慢性肾炎的病人会有下肢浮肿、眼睑浮肿。对于这类疾病产生的咽部不适我们就应该治疗原发病了，切不可一味地多饮水来解决问题，反而会加重病情。

嗓子痒怎么办？

?大多数人感冒后存在咽喉炎的并发症。常出现嗓子发痒、干咳的症状。这种咳嗽很少有痰，在临床上称为刺激性咳嗽，发病机理可能为急性炎症过后仍有炎性因子的释放，如组胺、白三烯等，使咽喉部或整个呼吸道处于高敏状态。这种情况下我们可以使用一些抗组胺类药物，如扑尔敏、氯雷他定等；还有白三烯阻滞剂，如孟鲁斯特钠，缓解症状。

慢性鼻炎、鼻窦炎的病人，长期鼻腔脓性分泌物向下流，刺激咽喉部，嗓子发痒，老想清嗓子，患者是做空咽的动作。对于这类病人，解决原发病，嗓子的症状就会消除。

胃食管反流的病人，由于反流的酸性物刺激咽喉部会出现咽喉痒，这种往往是突然出现的，同时伴有呛咳，咽喉部的烧灼感，发作频繁。对于这类患者，应该加用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑，还有促消化道动力药，如马丁啉、西沙比利、莫西比利等。

耳鼻喉科

医院耳鼻喉科拥有耳鼻喉科综合治疗台、耳内窥镜、鼻内窥镜、诺司康鼻炎治疗仪、HOMED压缩式雾化机等设备。主要诊疗急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、干燥性鼻炎、鼻息肉，急慢性咽炎、咽喉炎、急慢性中耳炎、胆脂瘤性中耳炎等。中西医结合，靶向治疗，见效快，效果好。

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作者：安美佳图文编辑：闫姝卉

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