HPV及吸烟状态对接受同期放化疗的口咽鳞

口咽癌的标准同期放化疗方案对患者会产生较大毒性反应。HPV相关口咽鳞状细胞癌最近被认为有较为独特的生物学和临床学特征，可能对治疗的反应性更好，且预后更好。因此，有必要优化治疗策略。

OralOncol于年7月2日在线发表了一项研究，回顾性分析了HPV和吸烟状态对接受同期放化疗的口咽鳞状细胞癌患者早期毒性反应（主要是黏膜炎）的影响。研究连续性纳入72例口咽鳞状细胞癌患者，已知HPV状态，并接受同期放化疗。治疗相关毒性按是否吸烟和HPV状态来分层，使用单因素和多因素logistic回归分析其相关性。

HPV阳性口咽癌患者比阴性者更易出现严重的3-4级黏膜炎，风险增加6.86倍。而在校正患者吸烟状态、淋巴结分级、放疗技术和放疗最大剂量后，这种效应会减少。另外，HPV状态对治疗过程中及治疗后3个月体重减轻有明显影响。同样的，不吸烟者发生严重黏膜炎的风险增加了2.70倍。

由上述可知，口咽鳞状细胞癌患者出现治疗相关早期毒性的危险因素包括HPV阳性和不吸烟状态。研究者还指出，回顾性单中心研究的结果应谨慎对待，但该研究成果对制定HPV阳性患者的治疗策略具有非常重要的作用。

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