我来自抖音第五十三辑建议收藏

2021-11-18 来源:本站原创 浏览次数:

前言

这几天给自己一个小任务,把抖音短视频的内容,转化成文字分享给大家!

No.

腺样体肥大一定要手术么?

大家好,今天是感恩节,我录这段视频的原因是今天看了一整天的小儿腺样体肥大,来自全国各地的患者,都是腺样体肥大的孩子。很多孩子都出现了鼻阻塞的症状,比如说张口呼吸、打鼾,那么有些孩子做了鼻咽侧位片的检查,有些做了CT的检查,有的做了磁共振的检查,有的做了鼻咽镜的检查,那么这些方法的都可以确诊孩子是否是腺样体肥大。

其实腺样体肥大在孩子3~5岁的时候是一生当中的顶峰,这个时候如果没有鼻阻塞的症状,它只是生理性肥大期,没有症状是完全不需要治疗的,8~10岁以后它就会逐渐的萎缩

那么什么样的孩子是需要手术用的?

严重的鼻堵塞,并且伴随有听力的下降,影响到心肺功能的,我们才会考虑他是否需要手术。至于大家担心的以后会不会有腺样体面容,腺样体面容一定是长期的鼻堵塞引起的,就长期的张口呼吸,导致颌面部畸形。

所以短期出现症状的时候,只要我们及时的去治疗,完全可以缓解。

现在西医的治疗,主要是有减充血剂(当然太小的孩子不能使用的),比如说呋麻滴鼻液、比如说羟甲挫林,可以收缩鼻腔黏膜的血管,再加上鼻喷的激素,之前讲了很多,糠酸莫米松,比如说丙酸氟替卡松,缓解鼻阻塞的症状。

还有大家熟知的孟鲁司特钠,它可以缓解孩子的腺样体肥大,这是现在已经证实的。

如果上述方法没有效果怎么办?推荐咱们的中医中药,它真的可以发挥很大作用!

那么大家就会问我什么样的中医中药,中医中药辨证论治一人一方,那么中医主要从痰、瘀、虚三点论治,所谓的痰,怪病多由痰作祟,痰核内生,不是说真的要各吐出痰才叫痰,我们称它为什么?无形是痰!我们用化痰的方法,比如说二陈汤加减去进行治疗;还有瘀,就是血瘀的瘀,这个时候我们用活血化瘀的方法去进行治疗,活血化瘀,软坚散结;其次就是虚,因为我们的脾胃虚弱导致的腺样体扁桃体的肿大。

这个时候我们补气健脾,软坚散结,就可以起到治疗的作用。古医籍当中把腺样体称为颃颡(hangsang),我们叫颃颡不开症,或者叫颃颡闭塞,完全是可以进行治疗的。当然了孩子的依从性还是很重要的。在感恩节之际给大家讲这么一个专题,只是想让大家了解,腺样体肥大并非一定要手术,您学会了么?

No.

分享一个真实案例

大家好,那么今天上门诊已经非常累了,但是我还是想和大家分享一个真实的案例,那么今天有个小宝宝,父母一起陪着孩子来就诊的,进门就向我诉说着孩子经常生病的经历,那么频繁的时候每周都要发烧,那么即使不频繁,也有两周到一个月就会出现发热。

那么我就问孩子怎么治疗?家长说每次都在附近的诊所,不做任何的检查,只要发热就静脉注射两天的头孢,晚上给你开的柴胡注射液,让家长自己在保留灌肠,就是这么一个治疗方式,听完之后我都懵了!

我们抗生素使用的原则,如果我们查血后明确孩子是细菌感染。在这种情况下,我们也是能口服不静脉,而即使我们需要静脉给药,也要一定给足疗程。比如说我们的普通感冒,抗生素使用原则:体温正常后还要使用2~3天。

如果我们是肺炎,体温正常后还要使用5~7天的抗生素,而对于柴胡注射液,国家药监局已经明确指出,儿童禁用柴胡注射液,真的想起来是非常可怕。我不知道大家听明白我说的了吗?

No.

儿童使用阿奇霉素99%的人都错了

大家好,那么今天晚上我想和大家聊的是关于我们国家近一半孩子用过的抗生素-阿奇霉素,包括自己的孩子也是使用过阿奇霉素的。那么根据患者给我反馈回来这个信息,就是说我孩子只要感冒咳嗽,我就把阿奇霉素吃3天停4天,这么一个问题我反馈给大家,他的这种认识完全是错的。

那么阿奇霉素它的半衰期是68小时,也就是说它吃3天相当于一周的用量。

所以我们对于不是支原体、衣原体感染的孩子来说,我们只是普通的感染,比如说链球菌感染,比如说化脓性扁桃体炎、鼻窦炎,包括一些细菌感染引起的鼻炎。那么治疗这一类疾病的时候,阿奇霉素的使用是只使用三天或者5天,那么三天的使用方法是每公斤10毫克每天,每天一次。

那么5天的使用原则是第一天每公斤10毫克,第2~5天每公斤体重5毫克,每天都是只使用一次。所以说不是说只要感染我使用阿奇霉素,我就得用吃3天停4天。这个方法只是针对支原体感染的时候,我们需要使用2~3周的这么一个疗程,吃3天停4天,这就是一周了。

而衣原体感染我们也明确说了,使用两周,每周也是吃3天停4天,这就算一周了。这是关于阿奇霉素的用量以及疗程的问题。

那么第二个问题,阿奇霉素什么时候吃?我发现99%的人都错了。怎么说呢?进口的阿奇霉素目前只有片剂和干混悬剂,没有其他剂型。

那么进口的阿奇霉素干混悬剂用水充分的溶解以后,是可以和食物同时服用的。而片剂呢,分两种情况:一种片剂是可以和我们食物一起来服用的。那么另外一种是只能餐前一小时或者餐后两小时的方法,因为食物影响药物的吸收,所以我们一定要充分的去阅读阿奇霉素说明书。

其次,我们进口的阿奇霉素片是必须整理吞服,而不能掰碎给孩子来吃的。要充分的阅读说明书,而哪一种片可以掰碎或者是溶解在水里,只有阿奇霉素分散片是可以的。这就是我要告诉大家今天关于阿奇霉素的知识,您学会了吗?

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