有些口颌面牙齿问题不要再等到换完牙矫正啦

家长们，看看您家宝宝睡觉打呼噜吗？或者夜磨牙？爱趴着睡、夜间睡不踏实易翻滚？尿床？

以及不长个、白天注意力不集中、多动？吃饭张闭口时耳前响？不明原因头疼耳鸣面痛？

相貌开唇露齿，闭不上嘴？说话大舌头？小下巴？长脸、面中部瘪，发育不饱满？兜齿或前牙对咬？

你知道吗？这些都需要引起重视。

以往家长们甚至许多口腔医生都说“等小孩全换完牙齿再做矫正”——而这一概念，是指没有影响口颌面发育的情况下，单纯对于牙齿排齐而言。但是大多数人不知道没换完牙齿前，正是上气道、上颌骨及上下牙弓发育的高峰期，此期若不进行早期颌面骨发育引导、预防性阻断性矫治，颌面骨及牙齿可能因长期鼻炎、腺样体肥大、扁桃体增生、口呼吸变成畸形。

下图就是因口呼吸导致的”下巴后缩”、长面形及开唇露齿：

X片显示气道狭窄

我们来看一下导致这种情况的成因：

上颌发育不足??→宽度不足→影响咬合→影响关节发育，进而影响下颌骨的发育→最终发育成“小下巴”/长面综合征/下面部偏歪。

上颌发育不足→长度不足→前牙兜齿，舌体位置异常→面中部瘪影响美观→影响咬合→影响关节发育→进而影响下颌骨的发育→过度发育成“下巴前突”/开咬合长面综合征/下面部偏歪。

因此正确的早期矫治非常重要也必要！！每个孩子至少在4-6岁都应找懂呼吸睡眠、懂耳鼻喉上气道健康、懂生长口颌面发育及颞下颌关节健康的专业牙医进行筛查。排查是否腺样体扁桃体肥大增生，上气道宽窄、唇舌系带长短位置、不良口唇及功能、是否正确呼吸，夜间睡眠是否无声安稳；咬合或下颌运动是否有干扰；面颌骨长宽高是否协调等。就如同眼科早期发现弱视斜视进行调整诱导促进功能发育一样有长远意义。

下面是一组扁桃体体肥大的小朋友切除前后的对比图：

早期矫治的目的

不是单纯矫治牙齿，而是解除一切影响颌面骨发育、影响功能的干扰，包括刚换新牙歪进而导致下颌偏歪的情况。

通过高度专业、精准检查，找出找准病因，对因矫治，去除病因，搭好上颌骨长宽高骨架，排列好咬合，去除咬合干扰，保护颞下颌关节，引导下颌骨顺利生长，达到面型、牙齿美观，呼吸咀嚼语言等功能正常，口颌面协调长期健康稳定，为日后换完牙齿及生长大大减少畸形发生，也大大降低减少日后正畸拔牙甚至手术几率。

划

重

点

上颌骨的发育对孩子非常重要

?能扩大上气道，改善鼻炎、改善口呼吸；

?利于孩子夜间达到深睡眠、长个子；

?利于大脑生长、提高智力发育；

?提升学习生活中的注意力；

?利于面部生长发育，面部长漂亮，长出“下巴”；

?防止“脸歪”、长脸综合征、或“地包天”下颌前突；

?利于牙弓正常发育，排齐牙列，拥有一口整齐的牙齿。

因此增加上颌骨长宽拥有重大意义

?消除病因，引导面部和颌部的骨骼生长；

?帮助牙性-牙弓发育、牙列间隙/牙列拥挤（前牙排齐）；

?矫正不良习惯（吮指、吐舌、口呼吸）；

?患者不及时治疗病症会逐渐加重且不会随年龄增大变好；

?阻止病症继续恶化；

?帮助各类成长期儿童达到良好的治疗预期；

严重牙骨牙弓问题需要配合骨扩弓，

前方牵引等矫形力治疗。

下面几组图是患者扩弓之后的对比图：

病例1

早期矫治，上颌骨骨缝开大，新骨生成；牙弓也扩大，为牙齿排齐提供空间，免于日后拔牙；上气道打开，头颈姿势改变，不再为呼吸通常代偿伸脖子。

病例2

早期矫治，排齐上前牙，开大牙弓，让下颌骨顺利长出来，长出“下巴”，面型也变美。

病例3

扩弓后，前牙有空间排齐；开咬合的情况得到矫正。

病例4

切除肥大增生扁桃腺及延长短小舌系带，舌及下颌位置不再靠前，

利于呼吸及面部生长，预防下颌前突及兜齿（俗称“地包天”）。

早期矫治，前方牵引上面骨，前牙骨性反合得到矫治，面型改变、头颈姿势改变。

病例5

上颌骨发育不足，兜齿，面中部凹陷

扩弓前牵引，使上颌骨充分发育，面部发育及咬合归正

病例6

上牙弓窄，下颌相对宽，偏歪；

上颌骨骨扩弓并将上颌骨前方牵引；牙齿有空间排齐，下颌偏歪改善。

病例7

儿童没有早期矫治发展成严重骨性畸形，成人后不得不手术的情况。

（A）（B）

A：上颌骨窄，上下咬合差，关节受损；下颌生长发育不良，下颌后缩；气道窄，代偿脖子前伸；颈椎病

B：鼻炎，口呼吸，上颌骨窄，发育不良；扁桃腺肥大，舌体下颌位置靠前打开气道，下颌发育过度

（A）（B）

A：鼻炎，口呼吸，上颌骨窄，下颌向下后生长；

上下咬合差，关节受损，下颌后缩，长面形

B：上牙弓窄，上颌发育不足；下颌发育过度，下颌偏歪

口呼吸、牙齿不齐，姿势不正多是表面现象，常有内在病因。病因去除，颌骨发育良好后，牙齿有了发育空间会逐渐长齐；孩子“行走坐卧”姿势会变好；睡眠变好，个子长高，注意力集中；成为一个自信，身心健康的孩子。同时减少未来口颌系统畸形的可能并降低治疗的难度。

假期来临，家长们赶快抓紧时间带自己的孩子们来检查下吧，最专业的罗博士会给出孩子最佳的治疗方案！

检查流程：

?通晓呼吸睡眠、上气道、颞下颌关节、上下颌骨发育及咬合问题的正畸专家罗主任亲自面诊

?临床全面检查及X片观查测量是否有上述问题

?如有上气道问题的，由耳鼻喉及呼吸睡眠权威专家联合会诊?必要时药物或手术治疗

罗博士时代口腔进行口颌系统早期矫治，“搭好”骨架，诱导正常颌面骨发育，还您一个健康漂亮孩子本该拥有的样子！