首例广西医院耳鼻咽喉头

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声音嘶哑

说话胸闷

吃药许久不见好？

患上喉癌

武医采用等离子刀成功切除喉恶性肿瘤

66岁的詹先生今年声音嘶哑3月余，之前对于该症状没有重视，以为只是简单的喉咙问题，到药房买点药治疗。吃了很多药仍未好转，声嘶进一步加重,说话自觉胸闷。

年12月，詹先生入住广西医院耳鼻咽喉头颈外科时，声音沙哑，与人沟通困难，经过门诊电子鼻咽喉镜检查显示，右侧声带前1/4稍肿胀，左侧声带粗糙菜花样肿物物增生，可疑累及前联合，双侧声带运动尚可，经过颈部CT及磁共振提示考虑为左声门区软组织密度肿块。随后入院初步诊断为喉恶性肿瘤，广西医院耳鼻咽喉头颈外科给予完善相关检查并行病理活检，病理结果为喉部鳞状细胞癌，明确为喉部恶性肿瘤,结合詹先生肿物特点及影像学检查，诊断为喉癌（T1b1N0M0期）。

诊断结果出来后，广西医院专家团队立即采取措施，经何光耀副主任医师、韦岑副主任医师及农光耀副主任医师带领科室治疗团队讨论，认为詹先生目前诊断明确，有手术指证，无手术禁忌症。喉癌的主要治疗手段为手术治疗，其原则是在彻底切除肿瘤的前提下，尽可能保留或重建喉的功能，以提高患者的生存质量，结合患者相关检查，征得患者家属同意后，故选择在支撑喉镜下及鼻内镜引导下等离子刀喉恶性肿瘤切除术，患者手术过程顺利，出血约10ml，术中快速病理冰冻切片提示切缘未见癌。术后能够保留喉呼吸及发音功能，此手术病例的成功，是广西医院耳鼻咽喉头颈外科首次运用等离子刀切除喉恶性肿瘤，在喉恶性肿瘤治疗方面开创新的技术，也标志着广西医院耳鼻咽喉头颈外科在喉外科的发展和临床经验治疗水平再上一个新台阶。

知识链接

喉癌的手术包括喉全切除术和各种喉部分切除术。近几十年来，随着喉外科的发展和临床经验的积累，喉部分切除术逐渐广泛地被采用。喉内镜下等离子消融术具有切割时热渗透少、组织损伤小、止血彻底、可控性强等优点，工作温度低，低温等离子消融的原理是利用低温等离子射频产生的能量,以较低的温度(40-70℃)打开细胞间分子结合键来进行组织的切除,从而避免对组织的损伤,并且能够大大减轻病人的痛苦和缩短康复周期,这种手术方法术中几乎不出血,由于是在低温下操作,对人体的损伤极小,术后反应轻,痛苦小。不易损伤重要组织结构，避免严重并发症及术后正常组织结构粘连。

我院耳鼻咽喉头颈外科团队

广西医院自年6月份开始使用低温等离子消融治疗技术治疗疾病，经过长时间探索，目前该技术已经在慢性鼻炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎、鼻息肉、咽喉部肿物、其他新生物和包块等疾病治疗中大量应用。

韦岑，副主任医师，广西医科大学耳鼻喉科学硕士学位。广西医科大学临床医学毕业，年获广西医科大学获临床医学硕士。分别担任广西省、南宁市及河池市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员，中国睡眠医学会会员。从事耳鼻咽喉科临床工作10余年。先后到首都医院、医院、南医院等进修、学习及培训。承担市级科研2项。负责并完成省级、市级继续医学教育项目共2项。获市人民政府科学技术进步三等奖一项。先后在国内外公开发行的中国科技核心期刊《山东大学耳鼻喉眼学报》、《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》、《中国误诊学杂志》、《中国基层医药》、《广西医学》等上发表10多篇论文。共获市优秀科技论二、三等奖各一次。

擅长耳鼻咽喉科常见疾病的诊断与治疗，在睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS或鼾症）等疾病的治疗方面有较深的研究，已经于年获国家睡眠中心颁发的合格证书。

农光耀，副主任医师，研究生学历，毕业于右江民族医学院临床医疗系，广西医师协会耳鼻喉科分会委员。从事眼耳鼻喉科临床工作近二十年，曾到广西医院进修耳鼻喉专业，开创我院内鼻内窥镜手术的先河，在省级以上医学刊物发表论文十多篇。擅长眼耳鼻喉科各种疾病的诊断和治疗，具有较强独立处理本科各种疑难急危重病人的能力。

韦红妹，副主任医师，大学本科，学士学位，毕业于广西医科大学临床医疗系。从事眼耳鼻喉科临床工作10多年，具有丰富的临床工作经验，曾到中山医科大学二附院进修耳鼻喉科专业一年。

熟练掌握眼耳鼻喉科各种疾病的诊断及治疗，尤其擅长耳鼻喉科疑难疾病诊治，精通各种手术操作技术，是眼耳鼻喉科内业务骨干。

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